胃癌螺旋CT征象與COX-2、nm23-H-,1-表達(dá)關(guān)系的研究.pdf

1、目的：胃癌是目前嚴(yán)重威脅我國人民生命健康的惡性腫瘤之一，且癌細(xì)胞浸潤轉(zhuǎn)移是患者致死的主要原因。因此，探討胃癌浸潤轉(zhuǎn)移的外在表現(xiàn)及其分子生物學(xué)機(jī)制，一直是影像、病理及腫瘤分子生物學(xué)等領(lǐng)域中的重要課題。本研究將螺旋CT征象與病理及COX-2和nm23-H1的表達(dá)相對(duì)照，旨在探討胃癌螺旋CT表現(xiàn)的分子病理學(xué)基礎(chǔ)，了解它們?cè)谖赴┻M(jìn)展過程中與臨床病理生物學(xué)行為和螺旋CT的關(guān)系，提高胃癌浸潤轉(zhuǎn)移的診斷正確率，為臨床提供更多、更有價(jià)值的信息。　　方

2、法：對(duì)67例胃癌病人行螺旋CT平掃及三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。對(duì)比劑歐乃派克(300mgI/ml)100ml，注射速率3.0ml/s，分別于對(duì)比劑注射開始后25s、65s及2-3min采集圖像。螺旋CT掃描參數(shù)為120KV，280mAs，準(zhǔn)直5-10mm，pitch=1：1。所有病例均于檢查后一周內(nèi)施行全胃或部分胃切除手術(shù)、剖腹探查術(shù)。術(shù)后標(biāo)本分別采用免疫組織化學(xué)、PCR法檢測(cè)腫瘤組織中COX-2、nm23-H1的表達(dá)。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS10

3、.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料間比較用x2檢驗(yàn)，一致性檢驗(yàn)用Kappa檢驗(yàn)，以α=0.05作為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)?！　〗Y(jié)論：1.螺旋CT增強(qiáng)掃描能較全面顯示胃癌影像特征，并能較確切反映其病理基礎(chǔ)，是胃癌可靠的檢查方法。2.螺旋CT對(duì)于Lauren分型具有一定價(jià)值。3.COX-2的高表達(dá)與胃癌螺旋CT征象上的大小、浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移和TNM分期呈正相關(guān)，提示COX-2對(duì)胃癌的增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移起促進(jìn)作用。4.nm23-H1的低表達(dá)與胃癌螺旋