國醫(yī)大師班秀文治療不孕癥學術思想研究.pdf

1、目的:本文以班秀文教授治療不孕癥學術思想及臨床經驗作為研究對象，結合文獻研究與醫(yī)案數(shù)據(jù)挖掘進行研究分析，總結完善該學術思想，重點在于發(fā)現(xiàn)辨證論治規(guī)律和遣方用藥特色。
　　方法:查閱中醫(yī)古籍與近代醫(yī)家對不孕癥理論研究及臨床運用的概況，結合班老相關專著、論文及醫(yī)案等相關文獻對本病進行初步認識。利用統(tǒng)計學方法和數(shù)據(jù)挖掘技術，對班老治療本病295例醫(yī)案進行統(tǒng)一規(guī)范處理，運用頻數(shù)分布及關聯(lián)數(shù)據(jù)等方法進行歸納分析，從病因病機、辨證論治，及遣方

2、用藥進行潛在臨床價值挖掘。
　　結果:不孕癥的論治經歷了5個時期:戰(zhàn)國——三國時期為不孕癥基礎理論奠基時期;晉唐時期為經驗積累及理論拓展階段;宋金元時期為辨證論治的發(fā)展時期;明清時期為完善階段，形成了較為系統(tǒng)的辨證論治體系;建國后，不孕癥的基礎理論以繼承為主，結合現(xiàn)代科學知識主要從治療方法上進行新的突破。
　　結合數(shù)據(jù)挖掘和文獻研究班老的病案發(fā)現(xiàn):
　　(1)發(fā)病年齡特點:以29-35歲婦女多見。
　　(2)證型

3、特點表現(xiàn)分散，從證素分布規(guī)律來看，血虛49.83％最多，頻率分布＞10％以上有腎氣虛、腎陽虛、血瘀、氣滯、肝血虛、沖任不固、脾虛、氣虛、宮寒、肝郁。
　　(3)治療方法:以補血養(yǎng)血為主占47.11％，其次為活血通絡23.02％。
　　(4)用藥特色上:頻率在10％分別為補益藥、理氣藥、活血化瘀藥;高頻藥物前10名為:當歸、白芍、川芎、菟絲子、熟地黃、茯苓、白術、黃芪、黨參、益母草。
　　(5)證素與高頻藥物:肝血虛常用

4、當歸、白芍、菟絲子、枸杞、覆盆子等;腎氣虛常用當歸、菟絲子、覆盆子、枸杞子等;肝郁常用柴胡、茯苓、白芍等。
　　結語:在古今中醫(yī)治療不孕癥的文獻研究基礎上，結合班老的醫(yī)案、醫(yī)論、醫(yī)著，通過數(shù)據(jù)分析研究，表明班老重視胞宮與奇經在不孕癥治療上的作用，認為腎、肝、脾三臟之虛是致病之本，關鍵病機為寒凝、濕滯、氣滯和血瘀，病性多虛實夾雜。治療上強調辨清病性之虛實，以調經為先，注重溫養(yǎng)肝腎，祛濕與健運脾胃同施，行瘀與養(yǎng)血并行，并重視調理氣機在