國醫(yī)大師鄧鐵濤學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究.pdf

1、目的:
　　名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承研究一直受當(dāng)代中醫(yī)學(xué)界重視。2009年，在表彰首屆國醫(yī)大師之后，對(duì)國醫(yī)大師的傳承研究再次成為中醫(yī)藥界的研究熱點(diǎn)。名老中醫(yī)是中醫(yī)學(xué)的一種特殊現(xiàn)象，一位名老中醫(yī)往往能夠培養(yǎng)出一批新的名醫(yī)，并在周圍地域相對(duì)集中，從而形成“名醫(yī)圈”現(xiàn)象。當(dāng)代以名老中醫(yī)為核心的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)成為新型學(xué)術(shù)流派的雛形逐漸形成。對(duì)國醫(yī)大師學(xué)術(shù)傳承脈絡(luò)及學(xué)術(shù)演變進(jìn)行整理研究亟需開展。
　　目前對(duì)國醫(yī)大師鄧鐵濤及其學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的研究角度

2、多樣，但鄧鐵濤學(xué)術(shù)傳承譜系及其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)演變的研究則顯不足。本研究對(duì)鄧鐵濤及其學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)資料進(jìn)行收集整理，客觀呈現(xiàn)其學(xué)術(shù)傳承領(lǐng)域;選擇其主要的學(xué)術(shù)領(lǐng)域作為研究對(duì)象，探討其傳承情況及學(xué)術(shù)演變;選擇最具特色的領(lǐng)域?qū)ζ渚唧w內(nèi)涵做深入闡述;梳理鄧鐵濤學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承譜系;探討其學(xué)術(shù)傳承特點(diǎn)。通過這些研究，存史紀(jì)實(shí)，彰顯鄧鐵濤及其學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)成就，為未來傳承、發(fā)揚(yáng)鄧鐵濤教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)提供借鑒與啟示。
　　方法:
　　1、文獻(xiàn)調(diào)研法:包括

3、文獻(xiàn)的查找，資料的收集、鑒別、整理、匯編等，形成整個(gè)研究工作的基礎(chǔ)研究素材。
　　2、理論評(píng)述法:綜合運(yùn)用歸類分析、歸納演繹、傳統(tǒng)闡釋、相關(guān)對(duì)比等方法，以《中醫(yī)雜志》、《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》、《中華醫(yī)史雜志》、《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》關(guān)于理論凝練研究方法為行業(yè)標(biāo)桿，按照其行文規(guī)范的要求，對(duì)鄧鐵濤教授及其傳承人的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行凝練對(duì)比。
　　3、人物訪談法:通過采訪相關(guān)學(xué)者，獲得鮮活的歷史資料，彌補(bǔ)單純文獻(xiàn)資料的不足。
　　4、

4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法:采用頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)挖掘等方法，分析相關(guān)方藥以發(fā)現(xiàn)方藥的內(nèi)在聯(lián)系。
　　結(jié)果:
　　研究分四部分:一為鄧鐵濤及其學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)資料的收集整理，二為鄧鐵濤學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究，三為鄧鐵濤診治重癥肌無力學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究，四為鄧鐵濤學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承譜系及傳承特點(diǎn)。
　　1、擬定資料納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，共收集到鄧鐵濤論文248篇，書著42部，第一作者署名非“鄧鐵濤”、但經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)鄧鐵濤研究所或鄧鐵濤本人認(rèn)定是鄧鐵濤親撰的書著

5、1部，與鄧鐵濤相關(guān)的其他資料18部;整理鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)名單共60人及其師從鄧鐵濤的時(shí)間與方式，擬定資料納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，收集其學(xué)術(shù)資料，較為客觀地展現(xiàn)其各自學(xué)術(shù)領(lǐng)域。根據(jù)資料認(rèn)為，鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)在五臟相關(guān)學(xué)說、脾胃學(xué)說、中國醫(yī)學(xué)史、嶺南醫(yī)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、神經(jīng)肌肉病診治、心血管病診治7個(gè)領(lǐng)域形成了較為穩(wěn)定的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)并延續(xù)至今，故以之為研究對(duì)象，探討鄧鐵濤在這7個(gè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承情況及學(xué)術(shù)演變。
　　2、探討鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)在五臟相關(guān)學(xué)

6、說、脾胃學(xué)說、中國醫(yī)學(xué)史、嶺南醫(yī)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、神經(jīng)肌肉病診治、心血管病診治7個(gè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)傳承與演變，關(guān)注的重點(diǎn)是學(xué)術(shù)研究的傳承演變而非學(xué)術(shù)人物的師承關(guān)系。
　　對(duì)于五臟相關(guān)學(xué)說，鄧鐵濤提出了若干原創(chuàng)性的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及研究設(shè)想，構(gòu)建了五臟相關(guān)學(xué)說的基本理論框架。鄧鐵濤的學(xué)生們?cè)谶@個(gè)框架下進(jìn)行了多維度的研究，充實(shí)了實(shí)質(zhì)性的學(xué)術(shù)內(nèi)容，并一定程度上論證了其真實(shí)性及學(xué)術(shù)性。五臟相關(guān)學(xué)說是一種對(duì)中醫(yī)五行學(xué)說的修訂，是為了解決當(dāng)代臨床實(shí)際問題所提

7、出的一種方案，也是對(duì)中醫(yī)五行學(xué)說的現(xiàn)代語言表達(dá)。
　　對(duì)于脾胃學(xué)說，鄧鐵濤在梳理歷代關(guān)于脾胃學(xué)說的基礎(chǔ)上，側(cè)重從臨床實(shí)踐的角度闡述對(duì)脾胃學(xué)說的理解。這些實(shí)踐充實(shí)了脾胃學(xué)說在現(xiàn)代臨床各科的適應(yīng)范圍。運(yùn)用脾胃學(xué)說指導(dǎo)消化內(nèi)科的臨床診療與科研，是鄧鐵濤關(guān)于脾胃學(xué)說學(xué)術(shù)思想目前的主要傳承載體與存在形式。勞紹賢是鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)中一個(gè)獨(dú)立的分支，是目前鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)中從事脾胃學(xué)說研究的主要代表。
　　對(duì)于中國醫(yī)學(xué)史，鄧鐵濤強(qiáng)調(diào)唯物史觀與

8、臨床實(shí)踐的導(dǎo)向性，對(duì)中醫(yī)近代史的研究最為重視。臨床史觀的提出是鄧鐵濤與其學(xué)生在中國醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域提出的獨(dú)具特色的治史觀念，是其在中國醫(yī)學(xué)史研究領(lǐng)域最具代表性的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。鄧鐵濤的學(xué)生對(duì)中醫(yī)近代史、海外中醫(yī)藥史、中醫(yī)藥博物館建設(shè)等方面的研究不斷深入，成果眾多。
　　對(duì)于嶺南醫(yī)學(xué)，目前嶺南醫(yī)學(xué)作為全國地域性醫(yī)學(xué)流派研究中的重要一派而頗受重視，得益于鄧鐵濤及其學(xué)生長(zhǎng)期的研究作為其基礎(chǔ)。鄧鐵濤的學(xué)生始終堅(jiān)持以傳統(tǒng)醫(yī)史文獻(xiàn)方法研究嶺南醫(yī)學(xué)，成

9、為目前從醫(yī)史文獻(xiàn)角度研究嶺南醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，其研究成果是運(yùn)用臨床調(diào)研、實(shí)驗(yàn)研究探討嶺南醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。
　　對(duì)于中醫(yī)診斷學(xué)，鄧鐵濤主編的《中醫(yī)診斷學(xué)》奠定了現(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)科范式，鄧鐵濤的學(xué)生在中醫(yī)診斷學(xué)的研究中，一方面對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)若干受忽視的專題進(jìn)行了系統(tǒng)研究，另一方面，對(duì)鄧鐵濤多部中醫(yī)診斷學(xué)專著進(jìn)行修訂再版。
　　對(duì)于神經(jīng)肌肉病診治，從學(xué)術(shù)理論看，形成了五臟相關(guān)學(xué)說指導(dǎo)神經(jīng)肌肉病診治的鮮明學(xué)術(shù)特點(diǎn)。從臨床實(shí)踐看，鄧

10、鐵濤及其學(xué)生對(duì)重癥肌無力、重癥肌無力危象的救治的臨床影響力輻射全國。在中醫(yī)診治神經(jīng)肌肉病這一領(lǐng)域，鄧鐵濤及其學(xué)生具備形成一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的條件。
　　對(duì)于心血管病診治，從學(xué)術(shù)理論看，形成了五臟相關(guān)學(xué)說指導(dǎo)心血管病診治及重視氣虛痰瘀兩方面鮮明學(xué)術(shù)特點(diǎn)。從臨床實(shí)踐看，鄧鐵濤及其學(xué)生在應(yīng)對(duì)不斷變化的臨床疾病譜的同時(shí)，不斷加深及拓展五臟相關(guān)學(xué)說與氣虛痰瘀的臨床普適性，體現(xiàn)了名老中醫(yī)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與時(shí)俱進(jìn)的演變歷程。在中醫(yī)診治心血管內(nèi)科這一領(lǐng)域，

11、鄧鐵濤及其學(xué)生具備形成一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的條件。
　　基于上述研究認(rèn)為，鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)在師徒共同的臨床及科研實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)了學(xué)術(shù)的延續(xù)與進(jìn)步。
　　3、整理鄧鐵濤及其學(xué)生診治重癥肌無力經(jīng)驗(yàn)，展示其學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)臨床現(xiàn)狀。鄧鐵濤對(duì)重癥肌無力病機(jī)的認(rèn)識(shí)為脾胃虛損、五臟相關(guān)，當(dāng)以補(bǔ)脾益氣為治療大法，制強(qiáng)肌健力飲以統(tǒng)治。鄧鐵濤的學(xué)生延續(xù)鄧鐵濤學(xué)術(shù)風(fēng)格，在各自長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中又形成各自特點(diǎn)。這些積累體現(xiàn)了鄧鐵濤診治重癥肌無力學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)在傳承之中有新

12、的發(fā)展。其團(tuán)隊(duì)具備輻射全省乃至全國的臨床影響力并在不斷增強(qiáng)。
　　收集整理全國名老中醫(yī)治療重癥肌無力驗(yàn)案，形成44名全國名老中醫(yī)133則治療重癥肌無力醫(yī)案匯編，通過對(duì)其方藥進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、聚類分析，認(rèn)為雖然各種理論表述不同，但本質(zhì)上來看，重癥肌無力中醫(yī)病機(jī)屬脾腎虧虛、治法以補(bǔ)中益氣、用藥重用黃芪，這些觀點(diǎn)是名老中醫(yī)對(duì)重癥肌無力的主流認(rèn)識(shí)。
　　實(shí)地調(diào)研國內(nèi)中醫(yī)界診治重癥肌無力的主要團(tuán)隊(duì)并收集其資料，包括上海李庚和、北京黃坤強(qiáng)、

13、浙江裘昌林、河北乞國艷，簡(jiǎn)介其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與臨床現(xiàn)狀，認(rèn)為這些團(tuán)隊(duì)在整合醫(yī)療資源、中西醫(yī)結(jié)合診治重癥肌無力經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)理論總結(jié)提升及人才梯隊(duì)的組建等方面各具優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。
　　通過對(duì)比，認(rèn)為鄧鐵濤治療重癥肌無力的特色有三:一，運(yùn)用五臟相關(guān)學(xué)說指導(dǎo)重癥肌無力診治;二，運(yùn)用嶺南草藥進(jìn)行治療;三，對(duì)重癥肌無力危象的中西醫(yī)結(jié)合搶救積累了大量寶貴經(jīng)驗(yàn)。目前國內(nèi)中醫(yī)界診治重癥肌無力的團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)狀也值得鄧鐵濤及其學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)借鑒。
　　4、梳理以

14、鄧鐵濤為核心的中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)譜系。共梳理三代，三代依次為鄧鐵濤授業(yè)老師、鄧鐵濤、鄧鐵濤的學(xué)生，其中第三代又分為合作傳承人、代表性傳承人、主要傳承人三類。學(xué)術(shù)譜系的建構(gòu)，對(duì)于學(xué)派形成、學(xué)術(shù)研究的延續(xù)、學(xué)術(shù)人才的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的意義。
　　總結(jié)鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的傳承特點(diǎn)有五:堅(jiān)信中醫(yī)，熱愛中醫(yī);理論臨床，兼修并重;執(zhí)著學(xué)術(shù)，搭建平臺(tái);包容學(xué)生，愛護(hù)學(xué)生;教學(xué)相長(zhǎng)，后繼有人。
　　結(jié)論:
　　鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)在師徒共同的臨床及科研

15、實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)了學(xué)術(shù)的延續(xù)與進(jìn)步。鄧鐵濤在各項(xiàng)研究中往往起著引領(lǐng)作用，開辟多個(gè)研究領(lǐng)域，指明研究方向并構(gòu)建研究的基本框架，而具體的研究?jī)?nèi)容則多由鄧鐵濤的學(xué)生完成。就研究的深度與廣度而言，鄧鐵濤的學(xué)生較鄧鐵濤均有突破，并使多個(gè)研究方向成為當(dāng)今學(xué)界的熱點(diǎn)研究問題，也產(chǎn)生良好的臨床效應(yīng)。目前鄧鐵濤學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)仍需進(jìn)一步做好學(xué)術(shù)的傳承，使五臟相關(guān)學(xué)說、脾胃學(xué)說、中國醫(yī)學(xué)史、嶺南醫(yī)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、神經(jīng)肌肉病診治、心血管病診治等研究領(lǐng)域后繼有人，并能在各研