新型無(wú)機(jī)骨水泥粘接治療骨折的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究目的:檢測(cè)主要成分為磷酸鎂(MPC)的新型無(wú)機(jī)骨水泥體外粘接固定新鮮豬脛骨內(nèi)側(cè)骨折的抗拉強(qiáng)度。了解該無(wú)機(jī)骨水泥在家豬體內(nèi)固定治療骨折的效果，探討其對(duì)家豬體內(nèi)電解質(zhì)離子濃度（磷、鎂、鈣）的影響，觀察其是否影響骨折愈合過(guò)程及吸收降解情況等。
　　研究方法:
　　1.從市場(chǎng)購(gòu)買新鮮豬脛骨60只，編號(hào)后采用CHISS軟件隨機(jī)分為A、B、C、D、E、F六組，每組10只。通過(guò)骨鑿制備新鮮豬脛骨內(nèi)側(cè)1 cm2骨折斷面，用MPC骨粘合劑

2、進(jìn)行粘接后加壓固定15分鐘。將這些新鮮豬脛骨標(biāo)本粘接體在室溫23℃和37℃、模擬體液兩種不同條件下分別固化0.5h、2h、24h后，對(duì)豬脛骨粘接體進(jìn)行抗拉強(qiáng)度的生物力學(xué)測(cè)試。
　　2.健康家豬15頭，通過(guò)骨鑿制備豬雙側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)1cm2骨折斷面。采用打耳號(hào)法標(biāo)記，通過(guò)CHISS軟件將其隨機(jī)分組。選取一側(cè)脛骨為實(shí)驗(yàn)側(cè)，采用MPC粘接，另一側(cè)為對(duì)照側(cè)，采用4.0mm×4.0cm松質(zhì)骨螺釘內(nèi)固定，對(duì)于手術(shù)部位術(shù)后均不采取外固定措施。于術(shù)前

3、和術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月測(cè)定血電解質(zhì)離子濃度，并分別于術(shù)后3個(gè)時(shí)間點(diǎn)取出手術(shù)脛骨，進(jìn)行大體觀察、影像學(xué)檢查和不脫鈣骨切片觀察。
　　研究結(jié)果:
　　1.經(jīng)MPC粘接固定的新鮮豬脛骨標(biāo)本粘接體在室溫23℃和37℃、模擬體液兩種條件下固化0.5h、2h、24h后平均抗拉強(qiáng)度分別為98.310±14.961N/cm2和91.33±9.10N/cm2、117.33±22.93N/cm2和114.28±12.19N/cm2、118

4、.78±20.01N/cm2和119.59±20.96N/cm2。室溫23℃和模擬體內(nèi)環(huán)境條件下固化0.5h、2h和24h后，MPC粘接新鮮豬脛骨標(biāo)本的抗拉強(qiáng)度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。室溫23℃條件下固化0.5h、2h后平均抗拉強(qiáng)度分別為24h后的82.8％和98.8％，37℃、模擬體液條件下固化0.5h、2h后平均抗拉強(qiáng)度分別為24h后的76.4％和95.6％。
　　2.對(duì)術(shù)前和術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)家豬體內(nèi)血電解質(zhì)離子濃度進(jìn)行測(cè)定并作方

5、差分析，發(fā)現(xiàn)術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月家豬體內(nèi)血磷、血鎂、血鈣離子濃度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.通過(guò)大體觀察、影像學(xué)檢查和和不脫鈣骨切片觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)MPC粘接和螺釘固定的豬脛骨內(nèi)側(cè)骨折，1個(gè)月后骨折部位對(duì)位對(duì)線良好，達(dá)到骨折的臨床愈合，未出現(xiàn)愈合延遲，且MPC在家豬體內(nèi)可以降解吸收，僅3個(gè)月時(shí)一例螺釘固定骨折的家豬脛骨出現(xiàn)畸形愈合。
　　結(jié)論:
　　1.新型無(wú)機(jī)骨水泥對(duì)新鮮豬脛骨骨折有一定的粘接固定作用，在

6、室溫和模擬體內(nèi)環(huán)境條件下均可固化，且在室溫23℃條件下固化2h即可達(dá)到較好粘接強(qiáng)度，與臨床手術(shù)完成時(shí)間基本相同，因此可應(yīng)用于臨床實(shí)踐，用作骨折斷面的直接粘接固定。
　　2.新型無(wú)機(jī)骨水泥植入家豬體內(nèi)后在正常新陳代謝情況下可以完全平衡，對(duì)其血清電解質(zhì)離子濃度幾乎沒(méi)有影響。
　　3.新型無(wú)機(jī)骨水泥使用方便，易操作，對(duì)家豬體內(nèi)骨折的粘接固定也有良好的效果。MPC在家豬體內(nèi)可降解，且能達(dá)到與骨折愈合相近的速度，未對(duì)骨折愈合產(chǎn)生不良影