三維超聲容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)評(píng)價(jià)胎兒胃泡發(fā)育.pdf

1、目的：
　　 消化道異常是一種較常見的胎兒畸形,嚴(yán)重者可影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,甚至導(dǎo)致死亡。胎兒消化道異?？捎绊懳溉莘e和羊水量,因此胎兒胃容積是診斷消化道異常的重要指標(biāo),所以在胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育周期中,對(duì)胃泡發(fā)育準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)是十分重要的。本研究目的在于探討應(yīng)用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù),檢測(cè)正常胎兒胃泡的發(fā)育的可行性,建立不同孕周胎兒最大、最小胃容積正常范圍參考值,并評(píng)價(jià)最大、最小胃容積,及其差值與孕周之間的變化規(guī)律,為產(chǎn)前篩查胎兒

2、消化道先天發(fā)育異常提供信息。
　　 方法：
　　 對(duì)2010年11月-2011年12月來我科就診的孕16-38周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查,對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的每個(gè)孕周篩選出15例共計(jì)345例。研究納入標(biāo)準(zhǔn):①孕婦年齡22～34歲,平均(26.3±3.2)歲,無妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、母體血管性疾病等可能影響羊水量的疾病;②單胎,末次月經(jīng)明確,月經(jīng)規(guī)則;③胎兒超聲檢查時(shí)二維圖像質(zhì)量良好;④胎兒無結(jié)構(gòu)異常,并經(jīng)超聲證實(shí)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)雙

3、頂徑、股骨長(zhǎng)、與停經(jīng)孕周相符,羊水指數(shù)正常。應(yīng)用經(jīng)腹三維容積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)(VOCAL)估測(cè)胎兒最大、最小胃容積。采用SPSS17.0軟件中相關(guān)分析,評(píng)估孕周與最大胃泡容積、最小胃泡容積,以及最大、最小胃容積之差的相關(guān)性,用孕周做為自變量,最大胃泡容積、最小胃泡容積,最大、最小胃容積之差做為因變量進(jìn)行曲線擬合,并得出曲線方程。
　　 結(jié)果：
　　 納入研究的345例孕婦均通過VOCAL軟件成功測(cè)量胎兒最大、最小胃容積。相關(guān)

4、分析顯示正常胎兒最大、最小胃容積以及其差值與孕周呈曲線相關(guān),均隨孕周的增加而有不同程度的增加。以孕周為自變量X,最大、最小胃容積,最大、最小胃容積差值分別為因變量Y,進(jìn)行曲線擬合,曲線呈“S”形生長(zhǎng)曲線形式,并得出曲線方程^Y=1.570+0.023x+0.054X2-0.001X3,R2max=0.98,P＜0.001;^Y=0.547-0.011X+0.006X2-0.00016X3,R2min=0.96,P＜0.001;^Y=1.

5、023+0.034X+0.048X2-0.001X3,R2=0.97,P＜0.001。
　　 結(jié)論：
　　 1、應(yīng)用三維超聲體積自動(dòng)測(cè)量技術(shù)可以測(cè)量胎兒最大、最小胃容積。
　　 2、最大、最小胃泡容積及其差值均與孕周呈曲線相關(guān)關(guān)系,隨孕周的增加而有不同程度的增加,曲線呈“S”形生長(zhǎng)曲線形式。
　　 3、建立正常胎兒最大、最小胃泡容積的參考值范圍以及最大、最小胃泡容積及其差值與孕周之間的曲線方程,根據(jù)曲線方