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1、目的: 研究自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)視網(wǎng)膜缺血再灌注后細(xì)胞凋亡及p53的表達(dá),并探討姜黃素對(duì)其變化的影響。 方法: 制作大鼠視網(wǎng)膜缺血再灌注(retinal ischemia reperfusion,RIR)模型,將12周齡雄性SHR隨機(jī)分為假手術(shù)組(SHR-SH)、缺血組(SHR-IR)、姜黃素預(yù)處理組(SHR-CU),每組又分為再灌注后2、6、24、72 h和7d等五個(gè)亞組,以同周齡血壓正常的雄性WKY大鼠
2、分為同樣組別作為對(duì)照。姜黃素預(yù)處理組劑量為100 mg/kg,均在缺血前1h腹腔給藥。每亞組9只大鼠,分別制備大鼠視網(wǎng)膜石蠟切片、視網(wǎng)膜毛細(xì)血管鋪片和活組織冰凍標(biāo)本。用HE染色觀察大鼠視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜毛細(xì)血管細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化,采用末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的dUTP缺口翻譯法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end-labeling, TUNEL)檢測(cè)細(xì)胞凋亡,
3、分光光度計(jì)法檢測(cè)視網(wǎng)膜Caspase-3酶表達(dá)活性,兔疫組織化學(xué)過氧化物酶標(biāo)記的鏈霉卵白素染色法(streptavidin-perosidase,SP)法檢測(cè)再灌注后不同時(shí)段視網(wǎng)膜組織中p53蛋白表達(dá)變化。 結(jié)果: (1) HE染色:假手術(shù)組大鼠視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(RGC)呈單層整齊排列,數(shù)目較多,內(nèi)核層(INL)由3-5層細(xì)胞構(gòu)成,染色深;外核層(ONL)較厚,有8-10層細(xì)胞,排列緊密,染色深,缺血組再灌注6h后RGC
4、和INL細(xì)胞出現(xiàn)排列紊亂,再灌注24 h后上述變化更加明顯,視網(wǎng)膜略水腫,細(xì)胞排列疏松而紊亂,較多RGC呈空泡狀改變,再灌注72 h后水腫減輕,再灌注7d后無明顯水腫,可見RGC數(shù)目減少。缺血組各再灌注點(diǎn)視網(wǎng)膜變化比姜黃素預(yù)處理組明顯。 視網(wǎng)膜毛細(xì)血管自然舒展,網(wǎng)狀交織。內(nèi)皮細(xì)胞核呈長(zhǎng)橢圓形,位于毛細(xì)血管的中央或稍偏位,較周細(xì)胞核略大,周細(xì)胞核呈短橢圓形或圓形,多位于血管分岔處,稍凸出于血管壁,在SHR毛細(xì)血管鋪片上尚可見少量無
5、細(xì)胞毛細(xì)血管網(wǎng),即管腔內(nèi)無內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞,血管腔大小不均,管壁變形,偶見閉塞。WKY未見此現(xiàn)象。 (2) TUNEL染色:視網(wǎng)膜石蠟切片切片:SHR-SH有明顯凋亡陽性染色,與WKY-SH比較差異有顯著性(P<0.05)。SHR-IR凋亡細(xì)胞明顯增加,以再灌注24 h組凋亡數(shù)最多,之后逐漸下降。視網(wǎng)膜RGC出現(xiàn)最多,INL次之,ONL也有少量陽性染色。WKY-IR比SHR-IR細(xì)胞凋亡數(shù)少,各對(duì)應(yīng)缺血時(shí)間點(diǎn)之間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
6、義。WKY-IR與WKY-SH比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。姜黃素能顯著減少缺血再灌注損傷引起細(xì)胞凋亡,各時(shí)間點(diǎn)SHR-CU組視網(wǎng)膜凋亡細(xì)胞數(shù)分別是SHR-IR組的73.9%,74.0%,69.1%,74.9%,66.6%(P<0.05); WKY-CU組凋亡細(xì)胞數(shù)分別是WKY-IR組的63.2%,78.7%,57.5%,68.8%,66.2%(P<0.05)。 視網(wǎng)膜毛細(xì)血管鋪片的凋亡表現(xiàn)為:細(xì)胞核棕黃色深染,核膜完整,核
7、中央染色稍淺,近核膜處著色較深,胞核多位于血管壁一側(cè)。SHR-SH有明顯凋亡現(xiàn)象,而WKY-SH毛細(xì)血管幾乎無陽性染色,兩組之間差異有顯著性(P<0.05)。SHR-IR以再灌注24 h后凋亡最多,400倍鏡下細(xì)胞凋亡百分率達(dá)20.72±2.98%,再灌注72h后次之,再灌注2h和7d凋亡較少,但仍較SHR-SH多。WKY-IR比SHR-IR細(xì)胞凋亡數(shù)少,各對(duì)應(yīng)缺血時(shí)間點(diǎn)之間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在缺血再灌注各時(shí)間點(diǎn),姜黃
8、素預(yù)處理組視網(wǎng)膜毛細(xì)血管凋亡細(xì)胞數(shù)均少于對(duì)應(yīng)的缺血再灌注組(P<0.05)。 (3)視網(wǎng)膜免疫組化:p53蛋白主要在細(xì)胞核表達(dá),SHR-SH有少量p53蛋白表達(dá),主要分布在RGC,但各時(shí)間點(diǎn)間無明顯差異(P>0.05),WKY-SH則無明顯陽性染色,SHR-SH與WKY-SH比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。SHR-IR組再灌注2h后p53表達(dá)開始增多,6h后表達(dá)繼續(xù)上升,在INL和毛細(xì)血管表達(dá)增多,至24 h表達(dá)至高峰,再灌注
9、72 h后p53蛋白表達(dá)開始下降,7d后表達(dá)明顯減少,但與假手術(shù)組比較,差異仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。WKY-IR也有上述p53蛋白表達(dá)變化曲線,但均少于相同時(shí)間點(diǎn)的SHR-IR(P<0.05)。姜黃素預(yù)處理組p53表達(dá)明顯減少,各時(shí)間點(diǎn)平均光密度值SHR-CU組低于SHR-IR組(P<0.05),WKY-CU組低于WKY-IR組(P<0.05)。 (4)視網(wǎng)膜Caspase-3酶活性:假手術(shù)組各時(shí)間點(diǎn)視網(wǎng)膜Caspase
10、-3酶活性無明顯差異,但SHR-SH組Caspase-3酶活性比WKY-SH組高,兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。在缺血再灌注組,SHR-IR在再灌注2、6、24和72 h該酶活性要高于SHR-SH組(P<0.05),但在再灌注7d時(shí)兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。WKY-IR除7d這個(gè)時(shí)間點(diǎn)外,Caspase-3酶活性在其余各時(shí)間點(diǎn)均高于WKY-SH(P<0.05)。SHR-IR在各時(shí)間點(diǎn)的酶活性分別比對(duì)應(yīng)的WKY-IR組高(
11、P<0.05),但比SHR-CU組低(P<0.05),其中在7d時(shí)相當(dāng)。姜黃素能降低WKY缺血再灌注后Caspase-3酶活性,在再灌注6h,24 h和72 h Caspase-3酶活性WKY-CU組分別較WKY-IR組降低9.3%,22.8%和18.0%(P<0.05),在再灌注2h,7d兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論: 高血壓狀態(tài)下發(fā)生RIR損傷視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜毛細(xì)血管細(xì)胞凋亡顯著增加,p53表達(dá)增強(qiáng),且
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