鹽酸關(guān)附甲素終止陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)鹽酸關(guān)附甲素(GFA)和鹽酸普羅帕酮在終止陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速(AVRT)中的作用的對(duì)比分析，評(píng)價(jià)鹽酸關(guān)附甲素對(duì)陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速的臨床療效與安全性。
　　 方法：選擇我院住院的陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速患者82例，隨機(jī)分為兩組，鹽酸關(guān)附甲素治療組41例，其中男性患者25例，女性患者16例，年齡15～75歲，平均年齡(42.10±16.62)歲；鹽酸普羅帕酮對(duì)照組41例，其中男性26例，女性15例，年齡18～

2、75歲，平均年齡(43.60±16.78)歲。治療組給予鹽酸關(guān)附甲素注射液4mg/kg靜脈推注，注射時(shí)間5 min。若第一劑無(wú)效，可在15 min后給予第二劑，劑量和方法同第一劑。對(duì)照組給予鹽酸普羅帕酮注射液1mg/kg靜脈推注，5min推完，如無(wú)效，15min后重復(fù)以上劑量，觀察30min。觀察陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速的終止情況，并記錄用藥前后心電圖各間期(P波間期、P-R、QRS、Q-T間期)、旁路逆?zhèn)骰謴?fù)時(shí)間、旁路逆?zhèn)鞑粦?yīng)期、A-

3、H問(wèn)期、H-V問(wèn)期以及心率、血壓變化和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
　　 結(jié)果：①鹽酸關(guān)附甲素(GFA)治療組總有效率87.8％，鹽酸普羅帕酮對(duì)照組總有效率68.3％，兩組總有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。②用藥后平均轉(zhuǎn)律時(shí)間兩組分別為(8.16±3.12)和(9.03±4.03)min，組間比效無(wú)顯著差異(P＞0.05)。③GFA組和普羅帕酮組均可延長(zhǎng)P波間期和P-R間期(P＜0.05)，而對(duì)QRS間期及Q-T問(wèn)期無(wú)影響(P＞

4、0.05)。④GFA組和普羅帕酮組旁路逆?zhèn)骰謴?fù)時(shí)間分別為(36.6±9.7)和(19.2±7.3)min，兩組比較有顯著差異(P＜0.05)。⑤兩組患者用藥后旁路逆?zhèn)鞑粦?yīng)期均較用藥前明顯延長(zhǎng)(P＜0.05)。⑥兩組患者用藥前后血壓均無(wú)明顯影響(P＞0.05)。⑦GFA對(duì)陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速的終止部位：16.6％阻滯在交界區(qū)前傳，83.4％阻滯在旁路逆?zhèn)鳌＂嗖涣际录陌l(fā)生情況：GFA組的不良反應(yīng)3例(7.3％)，1例表現(xiàn)為出冷汗、頭暈