Axin1,ILK和Bmi1在乳腺癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:通過研究乳腺癌組織中Axin1,ILK和Bmi1的表達(dá)情況,比較與病理參數(shù)的相關(guān)性,結(jié)合不同的分子亞型,探討其表達(dá)與臨床病理參數(shù)的意義及預(yù)后方面的關(guān)系。
　　方法:隨機(jī)選取5年隨訪資料完整的臨床病理完整的167例,根據(jù)乳腺癌分子亞型標(biāo)準(zhǔn)分為luminal A,luminal B,HER-2及三陰性乳腺癌,采用免疫組化S-P法檢測Axin1,ILK和Bmi1的表達(dá),并采用χ2檢驗(yàn)分析其與臨床病理因素的關(guān)系,應(yīng)用 spearma

2、n等級分析三者之間的關(guān)系,應(yīng)用 Kaplan-Meier’s法分析各因素與預(yù)后的關(guān)系,并用log-rank法檢驗(yàn)其差異性。
　　結(jié)果:(1)Axin1在乳腺癌組織的陽性表達(dá)率(43.7％)明顯低于對照組表達(dá)(55.1％),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);ILK在乳腺癌組織中的陽性表達(dá)率(51.5％)明顯高于正常組織(38.9％),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);Bmi1在乳腺癌組織中的陽性表達(dá)率(60.5％)明顯高于正常組

3、織(46.7％),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)167例乳腺癌中,Axin1的表達(dá)隨著腫瘤體積增大下降,差異顯著(P<0.05),隨著臨床分期進(jìn)展,Axin1表達(dá)明顯下降(P<0.05),在ER, P53不同水平情況下表達(dá)也明顯存在差異(P<0.05)。(3)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例中ILK的表達(dá)明顯高于未轉(zhuǎn)移的病例(P<0.05),同時(shí)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的病例中ILK表達(dá)也明顯高于未轉(zhuǎn)移組(P<0.05),在PR,HER-2不同水平情況

4、下表達(dá)存在顯著差異(P<0.05)。(4)Bmi1表達(dá)在低分化的乳腺癌中明顯高于高分化組(P<0.05),臨床分期中,II期以上的病例Bmi1表達(dá)也明顯高于I期(P<0.05),發(fā)生局部復(fù)發(fā)的病例中Bmi1的表達(dá)顯著高于未復(fù)發(fā)病例(P<0.05),在PR不同水平中的表達(dá)也具有顯著差異(P<0.05)。(5)相關(guān)性表明,167例乳腺癌中,Axin1表達(dá)陽性的病例中ILK表達(dá)陽性有26例,Axin1表達(dá)陰性的病例中ILK表達(dá)陽性的有60例,

5、兩者呈負(fù)相關(guān)性(r=-0.280, p=0.000),Axin1表達(dá)陽性的病例中 Bmi1表達(dá)陽性的有39例,Axin1表達(dá)陰性的病例中Bmi1表達(dá)陽性的有62例,兩者無明顯相關(guān)性(p>0.05),ILK表達(dá)陽性的病例中Bmi1表達(dá)陰性的有25例,ILK表達(dá)陰性的病例中Bmi1表達(dá)陰性的有41例,兩者呈正相關(guān)性(r=0.220,p=0.004)。(6)Axin1陽性組中位生存期長于陰性組(42月 vs30月),5年生存率高于陰性組(68

6、.5％ vs48.4％), p=0.003。ILK陽性組中位生存期短于陰性組(31月 vs47月),5年生存率低于陰性組(43.0％vs72.8％),p=0.000。Bmi1陽性組中位生存期短于陰性組(31月 vs39月),5年生存率低于陰性組(48.6％vs71.2％),p=0.002。
　　結(jié)論:(1)Axin1,ILK和Bmi1在乳腺癌中的表達(dá)可以作為乳腺癌惡性程度的參考指標(biāo);Axin1表達(dá)下降,ILK和Bmi1增高與乳腺癌