COPD患者血清YKL-40的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、 方法：采用ELISA法(免疫夾心抗體法)檢測2012年1月到2012年12月期間瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院COPD急性加重期患者60例, COPD緩解期患者65例,瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心健康者20例(正常對照組)血清中YKL-40、金屬蛋白酶9(MMP-9)、降鈣素原(PCT)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)表達(dá)水平。同時測定各組病例的肺功能,記錄吸煙狀況,細(xì)菌感染狀況,預(yù)后情況,通過統(tǒng)計軟件分析了解COPD患者血清中YKL-40水

2、平與吸煙等COPD發(fā)病危險因素的相關(guān)性；COPD患者血清YKL-40水平與MMP-9、hs-CRP的相關(guān)性, COPD患者血清中 YKL-40 水平與肺功能及疾病預(yù)后的相關(guān)性；COPD 患者血清YKL-40水平與PCT比較在COPD合并細(xì)菌感染患者中的標(biāo)記作用。
結(jié)果：
1、COPD急性加重期組、COPD緩解期組患者血清中YKL-40表達(dá)水平升高,且與正常對照組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。

3、 2、在對照組、COPD組、AECOPD組中,吸煙者血清中YKL-40表達(dá)水平高于未吸煙者,血清YKL-40水平的升高和吸煙有關(guān)。
3、在COPD緩解期組中,血清中YKL-40表達(dá)水平與肺功能FEV1.0%pred呈負(fù)相關(guān)(r=-0.5,P

4、血清中YKL-40表達(dá)水平與PCT水平呈正相關(guān)(r=0,486,P 4、在COPD急性加重期組,臨床預(yù)后較差者血清中YKL-40表達(dá)水平高于預(yù)后良好者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
5、在COPD急性加重期組,合并細(xì)菌感染者血清YKL-40水平、PCT水平均較未合并細(xì)菌感染患者高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)
結(jié)論：
1、COPD 緩解期和急性加重期患者血清

5、 YKL-40 水平較正常對照組升高,急性加重期患者血清YKL-40水平高于臨床緩解期；吸煙者血清YKL-40表達(dá)水平較未吸煙者升高。
2、YKL-40 水平與 MMP-9、hs-CRP 水平呈正相關(guān),提示 YKL-40可能是COPD發(fā)病機(jī)制中的新通路；血清YKL-40水平與肺功能FEV1.0%pred呈負(fù)相關(guān),提示YKL-40是COPD的一個炎癥因子,可以預(yù)測COPD病情的嚴(yán)重程度。
3、在COPD急性加重