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文檔簡介
1、【研究背景】心源性猝死指的是，在急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的由于心臟疾病原因引起的自然死亡，主要以意識突然喪失為特征。該類猝死一直是法醫(yī)檢案實踐中的重要課題之一。對發(fā)生SCD者進行尸檢發(fā)現(xiàn)，大部分案例中能明確觀察到心臟相關的器質(zhì)性病變，如冠狀動脈重度狹窄、主動脈夾層破裂、擴張型和肥厚型心肌病等。其中，肥厚型心肌病在我國的發(fā)病率約0.2％，是常見遺傳性心臟疾病，可發(fā)生在各個年齡段，但患者的臨床表現(xiàn)異質(zhì)性極大，存在終生無癥狀者、快速進展到心
2、力衰竭者或發(fā)生心源性猝死為首發(fā)癥狀者。另外，肥厚型心肌病是35歲以下青年人發(fā)生SCD的首要原因。目前，對HCM的遺傳特性、臨床表現(xiàn)、預后評估等都有了較深的研究，但是對HCM的發(fā)病機制及原因尚不明確。
【目的】本實驗旨在研究TGFβ異構體（TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3）在肥厚型心肌病患者心肌組織中的表達情況，并與健康對照組進行對比，通過指標的差異性，為法醫(yī)病理學診斷肥厚型心肌病提供客觀指標。
【方法】選用56例肥
3、厚型心肌病患者及18例健康對照者的心肌組織，常規(guī)HE染色并采用免疫組織化學方法分別檢測TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3的表達水平，并使用圖像分析系統(tǒng)進行結果判斷。
【結果】
1、HE染色結果：肥厚型心肌病組中大部分病理可見局部心肌纖維斷裂，心肌肥大，部分患者心肌細胞可見空泡樣變及脂褐素沉積，并伴有少量炎細胞浸潤及心肌間質(zhì)水腫、明顯纖維化，細胞核呈現(xiàn)多樣性，可見畸形核。健康對照組鏡下觀，心肌纖維排列整齊，橫紋清晰，心
4、肌細胞形態(tài)正常，胞核大小均勻。
2、免疫組織化學染色：TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在肥厚型心肌病患者中表達的平均灰度值分別為120.86±11.73、122.98±9.55、115.21±7.92；TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在健康對照中表達的平均灰度值分別為36.00±5.31、29.84±4.85、29.92±6.80。TGFβ1、TGFβ2、TGFβ3在肥厚型心肌病患者心肌中的表達均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計
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