高位髂腹股溝入路：一種優(yōu)于髂腹股溝和改良Stoppa的新入路.pdf

1、目的：介紹高位髂腹股溝入路的手術(shù)方法，評價經(jīng)該入路治療髖臼骨折的手術(shù)風(fēng)險和治療效果，探討該入路相對于其他前側(cè)入路的優(yōu)勢以及該入路手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。
　　方法：回顧分析2010年10月至2012年11月間應(yīng)用高位髂腹股溝入路治療的22例髖臼骨折患者的臨床資料和隨訪資料。其中男性12例，女性10例?；颊吣挲g16至62歲，平均35.2歲。車禍傷14例（男9例，女5例），高處墜落傷8例(男5例，女3例)。雙柱骨折6例，前柱骨折12例，前

2、柱伴后半橫行骨折2例，橫行骨折1例，T型骨折1例。所有患者均由同一位術(shù)者進行手術(shù)治療。
　　結(jié)果：本組患者從受傷到手術(shù)的時間平均為5天；平均手術(shù)時間為186min；術(shù)中平均出血量為750ml；術(shù)中平均輸血量為3個單位。本組患者均無傷口感染、腹股溝疝、腹壁疝、異位骨化和股骨頭壞死。本組22例患者均獲得隨訪，隨訪時間9~28月，平均13.5月。根據(jù)本組患者最近一次復(fù)查拍攝的骨盆X線片和功能評分情況，按照骨折復(fù)位的Matta標(biāo)準(zhǔn)，本組解

3、剖復(fù)位15例（68％），滿意復(fù)位5例（23％），不滿意復(fù)位2例（9％），根據(jù)改良Merle D’Aubigne-postel評分系統(tǒng)，本組功能恢復(fù)滿意16例（73％），功能恢復(fù)良好4例（18％），功能恢復(fù)差2例（9％）。
　　結(jié)論：包括腹直肌旁入路在內(nèi)的“高位髂腹股溝入路”是一種優(yōu)于經(jīng)典髂腹股溝入路和改良Stoppa入路的新入路，單獨或聯(lián)合 K-L入路可以很好地處理各種復(fù)雜髖臼骨折，特別是處理死亡冠和累及四方區(qū)的骨折。該入路可克服