血清血管內(nèi)皮生長因子和內(nèi)皮抑素水平與兒童急性白血病的相關(guān)研究.pdf

1、目的： 檢測兒童急性白血病患者血清血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelialgrowth factor，VEGF)、內(nèi)皮抑素(endostatin，ES)水平，探討其與臨床特征、治療、療效因素的關(guān)系，為兒童急性白血病臨床相關(guān)因素及療效觀察提供一定依據(jù)。 方法： 采用酶聯(lián)免疫(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)雙抗體夾心法檢測35例急性白血病(acut

2、e leukemia，AL)患者，包括急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)30例和急性非淋巴細(xì)胞白血病(acute non-lymphoblastic leukemia，ANLL)5例，并與30例正常健康兒童血清VEGF及ES水平作為對照組進行比較。 結(jié)果： 1.35例初發(fā)未治AL患者血清中VEGF、ES水平分別為189.53±79.02pg/ml、35.21±7.22n

3、g/ml，均顯著高于對照組(29.19±10.17pg/ml、18.86±4.43ng/ml，P<0.01)，VEGF/ES(V/E)比值為5.77±2.96顯著高于對照組(1.61±0.69，P<0.01)，但在ALL和ANLL之間它們均沒有差別(P>0.05)。 2.20例AL完全緩解(acute leukemia complete remission，AL-CR)患者血清VEGF、ES水平及V/E比值分別為82.50±35

4、.08pg/ml、27.32±5.41ng/ml、3.11±1.26，均低于化療前(P<0.01)；AL-CR血清VEGF、ES水平仍顯著高于對照組(P<0.01)，而AL-CR和對照組V/E比值差異并不明顯(P>0,05)；化療后AL未緩解組(acute leukemia non-remission，AL-NR)血清VEGF、ES水平為229.44±92.55pg/ml、37.64±7.19ng/ml，與AL初發(fā)未治組相比較，無統(tǒng)計學(xué)

5、差異(P>0.05)，而V/E比值(6.01±1.75)顯著高于AL初發(fā)未治組(P<0.05)。 3.ALL初發(fā)患者血清VEGF、ES及V/E比值與臨床危險分度有關(guān)，在高、中危組均高于低危組(P<0.05)； VEGF在ALL中T、B細(xì)胞免疫分型之間無明顯差異(P>0.05)，而血清ES水平T-ALL高于B-ALL(P<0.01)。 4.AL初發(fā)未治組患者血清VEGF、V/E比值與骨髓原始及幼稚細(xì)胞數(shù)量顯著正相關(guān)(r=0

6、.301，P=0.045； r=0.411，P=0.015)，且VEGF與外周血白細(xì)胞數(shù)相關(guān)(r=0.32，P=0.03)；而ES與外周血細(xì)胞數(shù)、年齡、骨髓原始幼稚數(shù)均無關(guān)。 5.ALL初發(fā)患者血清VEGF、ES兩者之間呈顯著正相關(guān)(r=0.263，P=0.016)。 結(jié)論： 1.AL患者中血清VEGF、ES水平異常升高，提示VEGF、ES與急性白血病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。 2.化療后AL-CR血清VEGF、