晚期氧化蛋白產(chǎn)物與慢性腎臟?、跗诜峭肝龌颊咝难芗膊〉年P(guān)系.pdf

1、目的：以CKDV期非透析患者為研究對(duì)象，通過(guò)測(cè)定此類(lèi)患者血漿AOPPs水平、頸動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)及左心室肥厚的相關(guān)指標(biāo)，以期探討作為尿毒癥毒素的血漿AOPPs在CKDV期非透析患者動(dòng)脈粥樣硬化及左心室肥厚的作用及相關(guān)影響因素。 方法：采用分光光度計(jì)法對(duì)50例CKDV期非透析患者(試驗(yàn)組)及31例健康志愿者(對(duì)照組)進(jìn)行血漿AOPPs測(cè)定，試驗(yàn)組同時(shí)檢測(cè)血清白蛋白(Alb)等生化指標(biāo)。并使用美國(guó)菲利浦IE_33型彩色多普勒超聲診斷儀

2、由專(zhuān)職超聲醫(yī)師作單盲操作檢測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化及左心室肥厚相關(guān)指標(biāo)。所有計(jì)量資料均采用-x±s表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，兩組間連續(xù)變量的比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非連續(xù)變量的比較采用X2檢驗(yàn)。AOPPs與其它指標(biāo)的相關(guān)分析采用Pearson法。多元回歸通過(guò)逐步多元線性回歸分析。以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1.試驗(yàn)組血漿AOPPs水平明顯高于對(duì)照組(P=0.000)。試驗(yàn)組以是否原發(fā)病為糖尿病分

3、為兩組，兩組間AOPPs水平無(wú)顯著性差異(P=0.250)。2.50例患者中有45例進(jìn)行了頸動(dòng)脈超聲檢查，其中31例(68.89％)存在頸動(dòng)脈斑塊，根據(jù)有無(wú)頸動(dòng)脈粥樣斑塊進(jìn)一步分組，兩組間的AOPPs水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025)，相關(guān)分析顯示，血漿AOPPs水平與頸總動(dòng)脈IMT(r=0.593，P=0.000)及頸總動(dòng)脈分叉部IMT(r=0.489，P=0.001)呈正相關(guān)，多元逐步回歸分析，AOPPs(β=0.574，P=0

4、.000；β=0.469，P=0.000)、年齡(β=0.485，P=0.000；β=0.545，P=0.000)是頸總動(dòng)脈IMT及頸總動(dòng)脈分叉部IMT的顯著相關(guān)因素。3.50例患者中有48例進(jìn)行了心臟彩色多普勒超聲檢查，其中38例(79.17％)存在LVH根據(jù)有無(wú)LVH將患者進(jìn)一步分組，兩組間的AOPPs水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.016)，相關(guān)分析顯示，血漿AOPPs水平與LVMI(r=0.355，P=0.013)呈正相關(guān)，多元逐

5、步回歸分析，AOPPs(β=0.336，P=0.015)、膽固醇(B=-0.291，P=0.033)是LVMI的顯著相關(guān)因素。4.50例患者中有34例(68％)既往發(fā)生CVD，將患者按有無(wú)CVD史進(jìn)一步分組，比較發(fā)現(xiàn)有CVD史的患者血漿AOPPs水平顯著升高[(22.29±9.20)比(16.89±3.40)μmol/L，P=0.029]。 結(jié)論：1.慢性腎臟病V期非透析患者普遍存在高AOPPs血癥，與原發(fā)病是否為糖尿病無(wú)關(guān)。2