小腎癌行NSS術(shù)后腎功能的評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　　評(píng)價(jià)小腎癌行保留腎單位(Nephron Sparing Surgery,NSS)手術(shù)對(duì)患者術(shù)后腎功能的影響,研究小腎癌行NSS手術(shù)的治療可行性以及相關(guān)療效。
　　方法:
　　收集2008年6月至2012年6月在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科施行NSS手術(shù)的72例患者。男44例,女28例,年齡38歲~83歲,平均年齡為52歲。腫瘤直徑1.8cm~4.2cm,均值為3.4cm。腫瘤均為單發(fā),位于腎上極22例,腎中極

2、13例,腎下極37例。腫瘤分期T1N0M0。在NSS術(shù)前進(jìn)行評(píng)估得出其中55例患者為選擇適應(yīng)癥,17例患者為絕對(duì)適應(yīng)癥。另取同時(shí)期進(jìn)行腎癌根治性切除術(shù)(Radical Nephrectomy,RN)患者32例作為隨機(jī)對(duì)照組,其中男17例,女15例。年齡38歲~83歲,平均年齡為54歲。腫瘤均為單發(fā),位于腎上極8例,腎中極10例,腎下極14例。腫瘤分期T1N0-1M0。術(shù)后隨訪6個(gè)月~48個(gè)月,對(duì)兩組術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間、術(shù)中失血量、腫瘤復(fù)發(fā)

3、率及術(shù)后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)進(jìn)行比較,對(duì)部分病例手術(shù)前、后腎動(dòng)態(tài)顯像+GFR測定進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　保留腎單位手術(shù)組(NSS術(shù)組)在術(shù)后效果6項(xiàng)指標(biāo)中住院時(shí)間,手術(shù)時(shí)間,術(shù)中失血量均高于 RN組,經(jīng) t檢驗(yàn) P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 NSS組患者術(shù)后1個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)與RN組有顯著差異(P<0.05),術(shù)后3個(gè)月及12個(gè)月兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>