2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 探討中腦周圍非動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(PNSH)的病因、臨床發(fā)病特點、影像學(xué)特征及診斷、鑒別診斷以及預(yù)后特點。 方法: 回顧我院神經(jīng)外科自2005年1月至2008年12月間連續(xù)收治的184例自發(fā)性SAH患者的早期頭顱CT資料,挑選符合中腦周圍池出血(PMSAH)CT表現(xiàn)并且CTA或DSA陰性的病例。分析其臨床特征、影像學(xué)特點、診斷治療過程及預(yù)后情況等資料,并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻。 結(jié)果: 早期頭顱

2、CT檢查表現(xiàn)符合中腦周圍池出血的病例共13例。13例患者中1例經(jīng)CTA發(fā)現(xiàn)后循環(huán)動脈瘤,其余12例CTA及DSA檢查均為陰性,3月后DSA復(fù)查陰性。后循環(huán)動脈瘤患者經(jīng)DSA造影證實并行血管內(nèi)栓塞治療。12例PNSH患者中男性7例,女性5例,年齡44-70歲(平均57.3歲);所有患者均無意識障礙,Hunt—Hess分級為Ⅰ~Ⅱ級。12例PNSH患者均有頭痛,其中惡心嘔吐10例,腦膜刺激征陽性9例,輕微局灶性神經(jīng)功能障礙1例。所有病例均治

3、愈出院,無急性腦積水、再出血、癥狀性腦血管痙攣等并發(fā)癥,出院時格拉斯哥評分(GOS)均為優(yōu)。12例PNSH患者病程6-16天,平均11.5天;隨訪期為4-37個月,平均19.8個月;有5例病人在隨訪早期存在間斷頭痛、易疲勞、記性差等表現(xiàn)。由于病例數(shù)較少,未能作統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)論: PNSH癥狀相對較輕,CT表現(xiàn)獨特,腦血管造影陰性,臨床過程和預(yù)后良好,無再出血、腦積水及腦缺血等并發(fā)癥,是一種特殊類型的SAH。PNSH的

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