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1、目的: 骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一組異質(zhì)性造血干細(xì)胞克隆性疾病。以骨髓病態(tài)造血為特征,進(jìn)行性、難治性外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少為主要臨床表現(xiàn)。盡管傳統(tǒng)的對(duì)癥支持、化學(xué)療法、激素和細(xì)胞因子治療,近年來(lái)出現(xiàn)的多種新型藥物,如免疫調(diào)節(jié)劑和誘導(dǎo)分化劑等,能夠緩解疾病,延長(zhǎng)患者的生存期,但目前本病仍缺乏有效的根治方法,又具有向白血病轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險(xiǎn),故近年WHO分型已將MDS歸類(lèi)為
2、髓系造血系統(tǒng)惡性疾病。硼替佐米(Bortezomib,PS-341)是丙氨基酸硼酸衍生物的一種,為新型蛋白酶體抑制劑,因其獨(dú)特的抗腫瘤機(jī)制,臨床已經(jīng)廣泛用于多發(fā)性骨髓瘤和其他系統(tǒng)惡性腫瘤的治療。但是目前國(guó)內(nèi)外有關(guān)PS-341對(duì)MDS細(xì)胞的作用罕見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)旨在研究PS-341對(duì)人MDS細(xì)胞株MUTZ-1的作用并初步探討可能的作用機(jī)制,為臨床治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法: 1.采用MTT比色法檢測(cè)PS-341對(duì)人MDS細(xì)胞株
3、MUTZ-1體外生長(zhǎng)的抑制作用。 2.瑞氏-姬姆薩(Wright-Giemsa)染色,油鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。 3.應(yīng)用流式細(xì)胞儀,AnnexinⅤ和PI雙染色,分析檢測(cè)細(xì)胞凋亡。 4.Western-blot方法檢測(cè)PS-341對(duì)MUTZ-1細(xì)胞凋亡相關(guān)蛋白PARP和Caspase-3蛋白表達(dá)的影響。 5.Western-blot方法檢測(cè)PS-341對(duì)MUTZ-1細(xì)胞Bcl-2家族蛋白Bcl-2,Mcl-1
4、和Bax蛋白表達(dá)的影響。 6.采用MTT比色法檢測(cè)PS-341作用下,MUTZ-1細(xì)胞株對(duì)三氧化二砷的敏感性交化。 結(jié)果: 1.PS-341抑制MUTZ-1細(xì)胞的生長(zhǎng),呈濃度和時(shí)間依賴(lài)性: MTT比色法檢測(cè)結(jié)果顯示,0~160 ng/ml PS-341處理MUTZ-1細(xì)胞24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí),能夠明顯抑制MUTZ-1細(xì)胞增殖,各組間差異顯著(P值均小于0.01)。且生長(zhǎng)抑制率與藥物作用濃度呈正相
5、關(guān)(P<0.01)。PS-341處理細(xì)胞24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)后,MUTZ-1的IC50分別各為56.1ng/ml;34.2ng/ml;24.3ng/ml. 2.PS-341誘導(dǎo)MUTZ-1細(xì)胞凋亡,呈濃度依賴(lài)性: 采用瑞氏-姬姆薩染色,油鏡下觀察PS-341作用前后MUTZ-1細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化,結(jié)果顯示,20~80ng/ml的PS-341處理24小時(shí)后,MUTZ-1細(xì)胞出現(xiàn)典型的凋亡形態(tài)學(xué)特征,如胞漿空泡化,細(xì)胞體
6、積縮小,細(xì)胞核染色質(zhì)凝聚、邊緣化,形成新月型核或環(huán)形核,細(xì)胞核碎裂,凋亡小體形成等。以流式細(xì)胞分析技術(shù)研究了細(xì)胞DNA含量及磷脂酰絲氨酸(PS)轉(zhuǎn)位。PI的DNA染色結(jié)果顯示,0~80ng/ml的PS-341作用24小時(shí),AnnexinⅤ-PI雙標(biāo)記法結(jié)果顯示:以PS-341不同濃度20ng/ml,40ng/ml,80ng/ml處理MUTZ-1細(xì)胞24小時(shí),結(jié)果顯示,0~80ng/ml的PS-341處理MUTZ-1細(xì)胞24小時(shí),早期凋亡
7、細(xì)胞百分?jǐn)?shù)分別為:15.3%,21.8%,35.4%(空白對(duì)照組為2.3%),晚期凋亡細(xì)胞百分?jǐn)?shù)分別為:20.4%,30.3%,36.7%,早期細(xì)胞凋亡率與藥物作用濃度呈正相關(guān)(r=0.986,P<0.01)。 3.PS-341誘導(dǎo)Caspase-3依賴(lài)型MDS細(xì)胞凋亡: 20~80ng/mlPS-341作用MUTZ-1細(xì)胞12小時(shí)后,Caspase-3和PARP蛋白都出現(xiàn)明顯的激活帶,光密度掃描顯示,Caspase-3
8、和PARP蛋白激活帶表達(dá)水平與PS-341作用濃度存在正相關(guān)。提示PS-341通過(guò)激活Caspase-3途徑誘導(dǎo)MDS細(xì)胞凋亡。 4.PS-341通過(guò)影響B(tài)cl-2家族蛋白Bcl-2、Mcl-1和Bax蛋白的表達(dá)誘導(dǎo)MDS細(xì)胞凋亡: 20~80ng/ml PS-341作用MUTZ-1細(xì)胞12小時(shí)后,Bcl-2、Mcl-1表達(dá)水平顯著下調(diào),Bax表達(dá)水平上調(diào),光密度掃描示,Bcl-2、Mcl-1的蛋白表達(dá)水平與PS-341
9、作用濃度存在負(fù)相關(guān),Bax蛋白表達(dá)水平與PS-341作用濃度呈正相關(guān),提示PS-341可能通過(guò)改變Bcl-2家族抗凋亡因子和促凋亡因子的蛋白表達(dá)比例,促使細(xì)胞色素C等多種凋亡因子的釋放,誘導(dǎo)MDS細(xì)胞凋亡。 5.PS-341增強(qiáng)MUTZ-1細(xì)胞對(duì)三氧化二砷的敏感性: 分別單獨(dú)及聯(lián)合以PS-3410~80ng/ml,As2O30.25~2μmol/L處理MUTZ-1細(xì)胞24小時(shí),MTT比色法測(cè)定抑制率。結(jié)果顯示,在一定濃度
10、范圍內(nèi),PS-341與As2O3聯(lián)用效果優(yōu)于單用,且細(xì)胞抑制率與藥物濃度呈正相關(guān)。 小結(jié): 1.在體外,PS-341可直接抑制MDS細(xì)胞株MUTZ-1細(xì)胞的生長(zhǎng),并呈濃度和時(shí)間依賴(lài)性; 2.20~80ng/ml PS-341處理一定時(shí)間后可明顯誘導(dǎo)MUTZ-1細(xì)胞凋亡,并呈濃度依賴(lài)性; 3.PS-341誘導(dǎo)Caspase-3依賴(lài)型MDS細(xì)胞凋亡,并呈濃度依賴(lài)性。 4.PS-341能下調(diào)Bcl-2和
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