血清HGF水平與2型糖尿病心血管病變的研究.pdf

1、目的： 糖耐量受損(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者存在以胰島素抵抗(IP)為中心的多種代謝紊亂：高胰島素血癥、胰島素抵抗、血糖及血脂水平異常。IP是T2DM患者的一個(gè)典型特征，在IGT及T2DM階段持續(xù)存在。糖尿病血管并發(fā)癥(DVD)是T2DM患者的主要死因，而血管內(nèi)皮細(xì)胞功能損傷及功能異常是DM血管病變的重要因素之一，早期發(fā)現(xiàn)和識(shí)別血管內(nèi)皮功能(FVE)異常是T2DM血管并發(fā)癥防治的重要措施。肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)是一

2、種多功能細(xì)胞因子，能刺激多種細(xì)胞增殖、分化、遷移、促進(jìn)損傷組織修復(fù)、血管新生，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞具有促有絲分裂作用和抗凋亡作用，是一種特異性的內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子，也是一種損傷修復(fù)因子。近年研究發(fā)現(xiàn)：HGF水平在T2DM、動(dòng)脈粥樣硬化(AC)性病變、高血壓病、心肌梗塞、充血性心力衰竭中表達(dá)異常。檢測(cè)IGT患者、2型糖尿病(DM-CHD)患者及2型糖尿病合并冠心病(DM+CHD)患者血清HGF水平，以探討血清HGF水平與T2DM心血管并發(fā)癥之間的

3、相關(guān)性，以及其與相關(guān)因素的分析，討論HGF對(duì)T2DM患者FVE的影響。 方法： (1)分組 IGT組：選取糖耐量受損患者30例； DM—CHD組：選取2型糖尿病患者30例； DM+CHD組：選取2型糖尿病合并冠心病患者30例； NC組：選取正常體檢者30例做為對(duì)照。 (2)指標(biāo)測(cè)定分別測(cè)定收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍(W)、空腹血糖(FPG)、2h血

4、糖(2hPG)、空腹胰島素(INS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ACT)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等，采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法定量測(cè)定血清HGF水平。 (3)統(tǒng)計(jì)方法結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±S)表示，組間比較采用方差分析，血清肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)與各指標(biāo)間的相關(guān)性采用直線回歸，多元回歸。 結(jié)果： (

5、1)IGT組、DM-CHD組、DM+CHD組及NC組的SBP、DBP、FPG、2hPG、INS、HbA1c、ACT、HGF等差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均小于0.05)。(2)血清HGF在IGT組(412.02±101.96)pg/ml，DM-CHD組(422.71±126.77)pg/ml，DM+CHD組(638.88±167.90)pg/ml均高于NC組，差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。血清HGF在DM+CHD組高于I

6、GT組及DM-CHD組，差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；DM-C曲組與IGT組比較差異無(wú)顯著性(p>0.05)。(3)相關(guān)性分析顯示：血清HGF水平與FPG呈正相關(guān)(r=0.366.p<0.05)。以血清HGF為應(yīng)變量，以SBP、DBP、FPG、2hPG、INS、HbA1c、ACT為自變量，進(jìn)行多元回歸分析，血清HGF與DBP具有高度相關(guān)性(r2=6.125，p<0.05)。 結(jié)論： (1)血清HGF水平在I