應用Narcotrend監(jiān)測儀調整全靜脈麻醉深度的病例分析與文獻綜述.pdf

1、病例分析：
　　 目的：本研究旨在探討Narcotrend監(jiān)測在丙泊酚復合芬太尼全身麻醉蘇醒期中的應用。方法：109例行乳腺癌改良根治術的成年患者,隨機分為臨床組(A組)和Narcotrend監(jiān)測組(B組),A組術中由麻醉醫(yī)師根據臨床指標調整丙泊酚TCI靶濃度,B組調整TCI靶濃度將Narcotrend麻醉深度狀態(tài)(NTS)維持于D2-E1水平,在手術結束前10分鐘減淺至DO水平。記錄患者睜眼、拔除喉罩、定向力恢復的時間,以及芬

2、太尼和丙泊酚的使用量。結果：B組患者術中丙泊酚使用量12.8±2.2mg·kg-1·hr-1,顯著低于A組的14.9±3.2mg·kg-1·hr-1(P<0.001)。B組患者睜眼、拔除喉罩以及定向力恢復的時間均顯著快于A組,分別為2.0±2.9 min vs5.7±3.4min、2.9±2.9 min vs7.4±3.5min和3.8±3.0 vs8.8±3.5min(P<0.001)。小結：Narcotrend監(jiān)測有助于減少丙泊酚復

3、合芬太尼麻醉中的丙泊酚用量,縮短患者恢復時間。
　　 特殊病例報告：
　　 一例45歲女性患者,在手術開始后發(fā)生異常體動伴隨血流動力學指標和Narcotrend指標顯著升高并面臨較高術中知曉風險,經積極處理后恢復穩(wěn)定。在排除其他因素后,判斷手術中的不穩(wěn)定狀態(tài)是由于其個體對于麻醉深度需求較高所致。
　　 結論：
　　 Narcotred麻醉腦電意識深度監(jiān)測系統(tǒng)能夠比較敏感地反映麻醉狀態(tài)的變化,有助于縮短患者