Narcotrend監(jiān)測系統(tǒng)在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)期間對麻醉深度的臨床評價.pdf

1、目的：評價Narcotrend腦電深度監(jiān)測系統(tǒng)對腹腔鏡膽囊切除手術(shù)(LC)中麻醉深度監(jiān)測的準(zhǔn)確性、實用性及臨床意義。
　　方法：600例擇期在全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機分成N、C兩組，每組300例患者。N組患者采用Narcoternd監(jiān)測系統(tǒng)，術(shù)中根據(jù)Narcotrend調(diào)節(jié)麻醉深度，Narcotrend值維持在37-56。C組患者由麻醉醫(yī)師根據(jù)其臨床經(jīng)驗，通過觀察患者生命體征調(diào)整麻醉深度。記錄麻醉誘導(dǎo)前10min（T

2、0）、誘導(dǎo)后3min（T1）、氣管插管后即刻（T2）、手術(shù)切皮時（T3）、建立氣腹后3min（T4）、手術(shù)結(jié)束時（T5）、拔除氣管導(dǎo)管（T6）時兩組患者的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、出血量、麻醉藥物用量。術(shù)畢記錄拔除氣管導(dǎo)管時間、恢復(fù)室（PACU）停留時間、術(shù)中知曉發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　1）與C組比較：N組患者HR在T2、T4、T6時點明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而MAP僅在T2、T4時點顯著

3、降低，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　2）與C組比較：N組PACU停留時間、拔除氣管導(dǎo)管時間均明顯縮短，差異具統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；N組丙泊酚、舒芬太尼用量明顯減少，具統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
　　3）與C組比較：N組術(shù)中知曉發(fā)生率更低，但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者應(yīng)用Narcotrend監(jiān)測麻醉深度，使術(shù)中生命體征更加平穩(wěn)，麻醉藥物用量更少，麻醉復(fù)蘇