ox-LDLAb，CRP和IL-6與冠心病及Gensini積分的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過對138位行冠脈造影術(shù)患者的分析,研究氧化低密度脂蛋白抗體(oxidized low density lipoprotein antibody,ox-LDLAb)、C-反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、白細(xì)胞介素-6(interleukin-6,IL-6)與冠心病(coronary arterydisease,CAD)及Gensini積分的關(guān)系,最終探索ox-LDLAb、CRP、IL-6在冠狀動脈粥樣硬化

2、中的作用。
　　 方法:本研究隊(duì)列選取2008年8月-2009年8月于天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科擬診為冠心病并行冠狀動脈造影術(shù)的患者138例,記錄其性別、年齡、高血壓史、糖尿病史、吸煙史、心血管病家族史、計(jì)算體重指數(shù)、血脂、血糖等指標(biāo)。并留取血清檢測其ox-LDLAb,CRP,IL-6水平。同時(shí)對冠脈造影結(jié)果進(jìn)行Gensini評分。按照臨床表現(xiàn)及冠脈造影結(jié)果分為對照組及CAD組；CAD組分為穩(wěn)定型心絞痛組(stable angi

3、na pectoris,SAP)和不穩(wěn)定型心絞痛組(unstableangina pectoris,UAP)；按冠脈造影結(jié)果分為單支病變組,雙支病變組和三支病變組。
　　 結(jié)果:CAD組ox-LDLAb水平低于對照組(21.63±9.75 vs30.37±17.3,P<0.01),并且SAP組(21.53±11.18 vs30.37±17.3,P<0.05),UAP組(21.69±8.89 vs30.37±17.3,P<0.05

4、)ox-LDLAb水平也分別低于對照組,但ox-LDLAb在SAP組與UAP組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(21.53±11.18 vs21.69±8.89,P>0.05)；雙支病變組,三支病變組ox-LDLAb水平低于單支病變組及對照組,但單支病變組與對照組,雙支病變組與三支病變組ox-LDLAb水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 CAD組CRP水平明顯高于對照組(2.42±2.96 vs1.26±1.32,P<0.01),而且對照組,SAP組,UA

5、P組CRP水平依次升高,差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.26±1.32 vs1.86+1.53 vs2.74±1.74,P<0.01)；單支病變,雙支病變,三支病變CRP水平均高于對照組,但三組組間無差異(3.02±2.34 vs2.11±1.54 vs2.33±1.74,P>0.05)。
　　 CAD組IL-6水平明顯高于對照組(10.35±2.82 vs9.10±2.30,P<0.05),UAP組IL-6高于SAP組及對照組,但SA

6、P組與對照組之間無差異；相對單支病變,雙支病變,三支病變組IL-6水平最高,但三組間IL-6未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外,CRP與IL-6呈正相關(guān)(r=0.270,P=0.001)。
　　 ox-LDLAb與HDL呈正性相關(guān)(r=0.263,P=0.004),而且在對照組、CAD組內(nèi)ox-LDLAb與HDL正性相關(guān)關(guān)系依然存在,ox-LDLAb與TG(r=-0.207,P=0.011)呈顯著負(fù)相關(guān);此外ox-LDLAb與BMI,FPG,

7、INS呈負(fù)相關(guān),與CBTB,TP,GLO呈正相關(guān)。未發(fā)現(xiàn)ox-LDLAb與IL-6或CRP存在相關(guān)關(guān)系(P>0.05)。
　　 Gensini積分與IL-6,CRP,年齡,低密度脂蛋白,體重指數(shù),肌酐正相關(guān),與ox-LDLAb,高密度脂蛋白負(fù)相關(guān)。對Gensini積分的線性回歸顯示,年齡,LDL,BMI為其獨(dú)立危險(xiǎn)因素,ox-LDLAb,HDL,TB為其獨(dú)立保護(hù)因素,但CRP,IL-6并非其獨(dú)立預(yù)測因素。
　　 將混雜因

8、素代入回歸模型進(jìn)行Logistic回歸顯示,ox-LDLAb(OR=0.270。95％CI:0.081-0.903,P=0.034),HDL(OR=0.422,95％CI:0.081-0.903,P=0.032)為CAD的保護(hù)因素,而CRP(OR=1.648,95％CI:0.064-2.763,P=0.046)IL-6(OR=1.264,95％CI:1.033-1.540,P=0.022)為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。余因素對CAD未見顯著影響(P>