氬氦刀聯(lián)合中藥治療非小細胞肺癌71例臨床研究.pdf

1、目的：氬氦刀是一種新的治療實體腫瘤的微創(chuàng)手術，對于中晚期非小細胞肺癌，尤其對無法耐受手術、放、化療的患者是一種好的選擇。氬氦刀術后聯(lián)合中藥不僅可以促進術后恢復，還可以抑制殘余腫瘤的復發(fā)、轉移，彌補了氬氦刀術的局限性。這種微創(chuàng)手術配合中藥的治療方案增加了中晚期非小細胞肺癌的臨床治療手段，也可以提高中晚期肺癌的臨床療效，在維護、提高患者生活質量的同時延長生存期。本研究主要觀察氬氦刀聯(lián)合中藥對非小細胞肺癌生存期的影響，為肺癌尤其是中晚期非小細

2、胞肺癌的綜合治療，探索出一種更有效、更安全的治療方案。方法：自2003年9月13日開展氬氦刀聯(lián)合中藥治療非小細胞肺癌以來，截至2006年1月6日調查結束時，按病例納入標準，對在東方醫(yī)院腫瘤科實施氬氦刀聯(lián)合中藥治療的71例非小細胞肺癌住院病人，采用前瞻性與回顧性相結合的方法進行臨床研究。主要研究內容：中藥應用情況，生存期及生存率，生存期及生存率與文獻比較。 結果：1.口服中藥情況[1]口服中成藥：口服抗癌中成藥以平消片、利佳片為主

3、：口服扶正中成藥以貞芪扶正膠囊為主。 [2]口服湯劑情況：71例中服湯劑者49例(69.01％，49/71)，使用率超過51％的前10位單味藥物為半夏、甘草、丹參、茯苓、陳皮、沙參、黃芪、麥冬、豬苓、魚腥草，其中半夏、甘草使用率超過71％。 2.靜脈用藥情況[1]常用靜脈中藥：71例中69例(97.18％，69/71)輸靜脈中藥，常用靜脈藥物依次為生脈注射液、康萊特注射液、丹參注射液、華蟾素和魚腥草注射液。69例中使用2

4、種靜脈藥物者有18例(26.09％，18/69)，使用3種靜脈藥物者有19例(27.54％，19/69)。 [2]靜脈中藥配伍及藥物：靜脈中藥配伍以抗癌+扶正為主，代表藥物康萊特+生脈注射液。 3.生存期及生存率到最后一次追訪之日(2003.9.13-2006.1.6)止，71例病人中可追訪到57例病人，對可追訪的57例病人進行生存期及生存率的觀察。 [1]術后生存期及生存率57例病人中位術后生存期為9月。術后1

5、2月以上生存率為46.67％(21/45)，術后18月以上生存率為34.62％(9/26)，術后24月以上生存率為36.36％(4/11)。 [2]生存期及生存率57例病人總中位生存期為13月。總生存期12月以上生存率66.67％(32/48)，18月以上生存率41.86％(18/43)，24月以上生存率為33.33％(10/30)。 4.生存期及生存率與文獻比較[1]總中位生存期與文獻比較：57例病人總中位生存期13月

6、比文獻支持治療患者的自然中位生存期5個月提高，比單純化療患者的7.4-11.4個月提高，比單純中藥治療患者的9.73月提高。 [2]生存率與文獻比較：57例病人12月、24月以上生存率比文獻單純支持治療的生存率分別提高37.67％和20.33％；57例病人12月、24月以上生存率比文獻單純新藥化療的生存率分別提高33.67％和22.33％，57例病人12月以上生存率比文獻單純一線化療的生存率提高18.67％-39.67％；57例

7、病人12月、18月、24月以上生存率比文獻單純中藥治療的生存率分別提高22.74％、16.1％、21.21％。 [3]術后生存率與文獻比較：57例病人中Ⅰ期、Ⅲ期病人術后18月以上生存率比文獻單純氬氦刀治療的術后生存率分別提高14％和20.37％；Ⅳ期病人術后12月以上生存率比文獻提高19.47％；本研究57病人中沒有Ⅱ期病例。 結論：1.氬氦刀聯(lián)合中藥治療非小細胞肺癌，以口服湯劑為主，口服中成藥為輔；同時配合輸注靜脈中