培土解毒方聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌30例臨床觀察.pdf

1、目的：通過(guò)隨機(jī)對(duì)照的臨床研究，評(píng)價(jià)導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方“培土解毒方”聯(lián)合PC方案（培美曲賽+卡鉑）治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效以及對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者VEGF-A的抑制作用，尋找其抗肺癌血管生成的作用靶點(diǎn)，初步探討其作用機(jī)理。
　　方法：篩選出非小細(xì)胞肺癌患者60例均符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)方法分為:治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組及對(duì)照組均以PC方案化療為基礎(chǔ)化療方案，21天為一個(gè)周期，連續(xù)化療4周期。治療組在PC方案的基礎(chǔ)上加服“

2、培土解毒方”（生黃芪，黨參，生白術(shù)，陳皮，法半夏，竹茹，石上柏，當(dāng)歸，羊乳，蜈蚣，炙甘草等），從治療第一天開始，連續(xù)服用4周期。
　　結(jié)果：在中醫(yī)證候療效方面，治療組總有效率70％，其中顯效4例，有效17例，無(wú)效9例;對(duì)照組總有效率36.67，其中顯效1例，有效10例，無(wú)效19例。化療毒副反應(yīng)方面，白細(xì)胞下降、惡心嘔吐、消瘦乏力的發(fā)生率，治療組明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。比較血清腫瘤標(biāo)記物變化發(fā)現(xiàn)，兩組治療后CE

3、A、CY21-1均較治療前有所下降，其中，治療后治療組CEA下調(diào)程度較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2組治療前、治療后及組間治療前后NSE及CY21-1比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)。治療組患者在治療后血清VEGF濃度較治療前有明顯降低，并且與對(duì)照組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：本研究顯示，治療組癥狀積分較對(duì)照組下降明顯，總有效率明顯高于對(duì)照組，其中咳嗽咳痰及消瘦乏力癥狀改善尤其明顯;化療的毒性反應(yīng)中白細(xì)胞下降、惡心

4、嘔吐及納差乏力的發(fā)生率與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在腫瘤標(biāo)記物方面，治療組與對(duì)照組比較未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但從數(shù)值上看，治療組NSE及CY2-11均呈下調(diào)趨勢(shì)，且NSE下調(diào)程度大于對(duì)照組?？赡芘c本研究樣本量尚少，療程短有關(guān)。由此可見，化療與培土解毒方聯(lián)合應(yīng)用治療NSCLC，可以減輕化療的毒性作用，降低NSCLC患者血清血管表皮生長(zhǎng)因子水平，增加臨床療效。從而改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后，減輕醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也拓展了中醫(yī)藥抗腫瘤機(jī)制研究的思路