全身γ刀治療62例Ⅰ和Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文全身γ刀治療62例Ⅰ和Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察姓名：孫瑩申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：尹立杰20090601PTV，并保證重要器官在可耐受照射劑量范圍內(nèi)，制定治療計(jì)劃后經(jīng)核對無誤后傳輸至治療系統(tǒng)。處方劑量50％齊U量線處50y／次，3次／周，隔日治療，共照射81O次，4050GY／24周，全部病例沒有追加縱隔區(qū)的預(yù)防照射，對于Nl的病例腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行照射，劑量同原發(fā)病灶。治療13個(gè)月后進(jìn)行CT復(fù)

2、查。隨訪3年或3年以上，按WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評價(jià)。結(jié)果：腫瘤局部控制以WHO的CR(完全緩解：全部病灶完全消失，至少維持4周)、PR(部分緩解：病灶兩個(gè)最大垂徑乘積之和縮小至少50％，至少維持4周)、SD(穩(wěn)定：介于PR和PD之間)、PD(進(jìn)展：病灶兩個(gè)最大垂徑乘積之和增加超過25％或出現(xiàn)新病灶)和RR(有效：CRPR)作為療效判定的標(biāo)準(zhǔn)，在治療后3個(gè)月內(nèi)在CT影像上進(jìn)行評價(jià)，最后隨訪日期為09年1月，隨訪期為36—72個(gè)月(中位隨訪期

3、為45個(gè)月)，失訪4例，隨訪率為94％，近期療效：CR56％，PR35％，62例患者中有5例為SD，無PD病例。全組病例總有效率為92％。遠(yuǎn)期療效：1、2、3年局控率為92％、92％、92％，1、2、3年總生存率為89％、84％、82％。結(jié)論：全身伽瑪?shù)妒侵委煵荒苁中g(shù)或不愿接受手術(shù)的III期NSCLC的有效方法，放療的臨床療效肯定，對老年、體弱、合并內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的病人是一個(gè)理想的選擇。體部伽瑪?shù)吨委煵捎眯D(zhuǎn)聚焦的照射方