唑來磷酸對實驗性牙槽骨吸收抑制作用的研究.pdf

1、目的：
　　建立實驗性牙槽骨吸收動物模型,研究唑來磷酸局部應(yīng)用對實驗性牙槽骨吸收的影響,旨在找出一種效果理想的防治牙槽骨吸收的局部應(yīng)用藥物,為其局部應(yīng)用于臨床提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　1.20只雄性SD大鼠,實驗中采用自身對照原則分為:實驗組(P):20只大鼠的左側(cè)上頜,正常對照組(N):20只大鼠的右側(cè)上頜,n=20。P組第一磨牙頰、腭側(cè)行牙周翻瓣術(shù),N組第一磨牙頰、腭側(cè)未施行牙周翻瓣術(shù)。術(shù)后21天將全部大鼠處

2、死,取出左右側(cè)上頜骨,做成牙體—牙周聯(lián)合標(biāo)本,經(jīng)肉眼觀察,X光片拍攝,HE染色對標(biāo)本進行形態(tài)學(xué)觀察,采用圖像處理軟件分析測量兩組大鼠的第一磨牙牙槽骨喪失程度。
　　2.40只雄性SD大鼠,隨機分為4組,n=10,其中3組大鼠為用藥組,分別是P1組、P2組和P3組,P1組給與0.8mg/mL唑來磷酸,P2組給與1.0mg/mL唑來磷酸,P3組給與1.2mg/mL唑來磷酸,最后1組是參照組,即C組,不給于唑來磷酸。P1組分為實驗側(cè)(A

3、)和對照側(cè)(B),A:右側(cè)上頜,第一磨牙頰、腭側(cè)施以牙周翻瓣術(shù)后給與0.8mg/mL唑來磷酸;B:左側(cè)上頜,第一磨牙施以牙周翻瓣術(shù)后給與生理鹽水。P2組也分為實驗側(cè)(C)和對照側(cè)(D),C:右側(cè)上頜,第一磨牙頰、腭側(cè)施以牙周翻瓣術(shù)后給與1.0mg/mL唑來磷酸,D:左側(cè)上頜,第一磨牙頰、腭側(cè)施以牙周翻瓣術(shù)后給與生理鹽水。P3組分為實驗側(cè)(E)和對照側(cè)(F),E:右側(cè)上頜,第一磨牙頰、腭側(cè)施以牙周翻瓣術(shù)后給與1.2mg/mL唑來磷酸,F:

4、左側(cè)上頜,第一磨牙頰、腭側(cè)施以牙周翻瓣術(shù)后給與生理鹽水。參照組(C組)分為對照側(cè)(G)和基準(zhǔn)側(cè)(H),G:左側(cè)上頜,第一磨牙頰、腭側(cè)施以牙周翻瓣術(shù)后給與生理鹽水,H:右側(cè)上頜,第一磨牙不施行牙周翻瓣術(shù),不給于唑來磷酸或生理鹽水。各組大鼠行牙周翻瓣術(shù)后21天將大鼠處死,取出左右側(cè)上頜牙體—牙周標(biāo)本,經(jīng)肉眼觀察,數(shù)碼相機照相,X光成像系統(tǒng)攝影,組織病理學(xué)檢查對標(biāo)本進行形態(tài)學(xué)觀察,使用圖像處理軟件分析計算各組大鼠的牙槽骨吸收程度、破骨細胞數(shù)量

5、和骨小梁面積。
　　結(jié)果：
　　1.經(jīng)肉眼觀察,X光片拍攝,可觀察到P組第一磨牙牙槽骨明顯吸收,N組牙槽骨未見明顯吸收。2組大鼠標(biāo)本的HE染色切片顯示,P組大鼠第一磨牙牙槽骨骨髓腔中有較多破骨細胞,破骨細胞靠近骨壁,相對應(yīng)骨組織形成骨吸收陷窩,N組的破骨細胞數(shù)量較少。使用圖像處理軟件分析測量2組大鼠的牙槽骨吸收程度,P、N組牙槽骨喪失程度經(jīng)t檢驗分析比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其中t=140.79,P=0.000<0.05,可認為

6、P組大鼠第一磨牙牙槽骨喪失程度比N組明顯。
　　2.經(jīng)肉眼觀察,數(shù)碼相機拍照,X光片拍攝,可以看到B、D、F、G四側(cè)的第一磨牙牙槽骨吸收顯著,牙根暴露了近冠側(cè)1/2,A、C、E三側(cè)第一磨牙牙槽骨吸收沒有B、D、F、G明顯,但是A側(cè)牙槽骨吸收比C側(cè)明顯少許,C側(cè)牙槽骨吸收程度與E側(cè)相似,F側(cè)未見明顯牙槽骨吸收。組織病理學(xué)檢查顯示,B、D、F、G側(cè)牙槽骨骨髓腔中的破骨細胞數(shù)量多于A、C、E側(cè),但A側(cè)比C側(cè)稍多,C側(cè)與E側(cè)相似,F側(cè)破骨

7、細胞數(shù)量是其中最少的。
　　通過圖像處理軟件分析計算各側(cè)牙槽骨喪失程度、破骨細胞數(shù)量、骨小梁面積得知:
　　牙槽骨喪失程度比較:A、B、C、D、E、F、G側(cè)牙槽骨喪失程度比H側(cè)(3.02±0.18)明顯(P<0.05),其中B、D、F、G各側(cè)間(分別是18.01±0.34,18.01±0.52,18.02±0.50,18.00±0.322,)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),C、E側(cè)(分別是11.95±1.27和11.9

8、4±1.27)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但B、D、F、G側(cè)牙槽骨喪失程度比A(15.73±1.29)、C、E側(cè)明顯,A側(cè)牙槽骨喪失程度比C、E側(cè)明顯,P<0.05。
　　破骨細胞數(shù)量比較:A、B、C、D、E、F、G側(cè)破骨細胞數(shù)量比H側(cè)(1.556±1.333)明顯增多(P<0.05),其中B、D、F、G各側(cè)間(分別是9.875±1.807,9.000±1.633,6.874±1.805,8.333±1.803)相比差異

9、無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),C、E側(cè)(分別是5.300±1.494和4.700±1.494)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但B、D、F、G側(cè)破骨細胞數(shù)量比A(6.875±1.807)、C、E側(cè)明顯增多,A側(cè)破骨細胞數(shù)量比C、E側(cè)多,P<0.05。
　　骨小梁面積比較:A、B、C、D、E、F、G側(cè)骨小梁面積比H側(cè)(23.125±2.194)明顯更少(P<0.05),其中B、D、F、G各側(cè)間(分別是11.840±0.964,

10、11.395±0.450,11.400±0.449,11.395±0.456)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),C、E側(cè)(分別是20.352±1.771和20.528±1.808)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),但B、D、F、G側(cè)骨小梁面積比A(15.925±2.139)、C、E側(cè)明顯更少,A側(cè)骨小梁面積比C、E側(cè)明顯更少,P<0.05。
　　結(jié)論：
　　1.牙周翻瓣術(shù)方法建立的實驗性牙槽骨吸收動物模型在形態(tài)學(xué)和組

11、織學(xué)均有變化,表現(xiàn)為牙槽骨的密度變小,骨量變少,牙槽骨高度降低,表明本實驗用牙周翻瓣術(shù)成功建立了實驗性大鼠牙槽骨吸收動物模型。
　　2.唑來磷酸局部應(yīng)用對牙周翻瓣術(shù)誘導(dǎo)的牙槽骨吸收具有一定的抑制作用,但其具體作用機制有待深入探討。
　　3.局部應(yīng)用不同濃度唑來磷酸時,其濃度可保持在1.0mg/mL水平,才對牙槽骨吸收有抑制作用,最佳濃度在本實驗中未體現(xiàn)。
　　4.唑來磷酸對牙槽骨吸收有明顯療效,但本研究僅為短期觀察,其