宜昌市土家族地區(qū)子宮頸癌篩查及其與微量元素的關(guān)系.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2010級博士學(xué)位論文宜昌市土家族地區(qū)子宮頸癌篩查及其與微量元素的關(guān)系ThescreeningofcervicalcancerpatientsandtherelationshipbetweentheprevalenceandthetraceelementsintheTujiaregioninYichangcity學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院答辯委員會主席文彩虹羅榮城腫瘤學(xué)在職博士第一臨床醫(yī)學(xué)院陳尊器教授

2、答辯委員會成員李金瀚教授林麗珠教授張為民教授陳龍華教授周杰教授袁亞維教授2013年5月6日廣州中文摘要快速可行的檢測方法作為廣大婦女尤其是貧困地區(qū)大規(guī)模篩查子宮頸癌的替代方法，其中包括了醋酸染色肉眼觀察法(visualinspectionwithaceticacid，VIA)和碘染色肉眼觀察法(visualinspectionwithlugol’Siodine，VILI)。VIA／VILI方法也是世界衛(wèi)生組織推薦的在發(fā)展中國家應(yīng)用的一種

3、子宮頸癌篩查方法，一些發(fā)展中國家已經(jīng)開始對其效果進行評價。我國衛(wèi)生部亦發(fā)出《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004～2010)》的通知，由中央財政安排專項經(jīng)費在農(nóng)村地區(qū)開展子宮頸癌早診早治項目。宜昌市土家族地區(qū)地處華中山區(qū)，經(jīng)濟條件相對落后，是我國子宮頸癌的高發(fā)地區(qū)之～。對于該地區(qū)的早期篩查是及早預(yù)防該地區(qū)子宮頸癌發(fā)生的重要方法。本研究的第一部分，我們擬從經(jīng)濟有效的角度，以病理結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，通過探討VIAfVILI方法對宜昌市土家族地區(qū)子

4、宮頸癌的初篩效果，評價其作為落后地區(qū)子宮頸癌及癌前病變初篩工具的價值，并進一步了解該地區(qū)子宮頸癌的危險因素，為進一步降低該地區(qū)子宮頸癌的發(fā)病率提供依據(jù)。大量流行病學(xué)研究證實在許多引起癌癥的因素中，微量元素是潛在危險因素，應(yīng)引起相當(dāng)?shù)闹匾暋Ｊ澜缧l(wèi)生組織指出，對人體健康非常重要的有19種微量元素，其中包括鎘(Cd)、鉛(Pb)、鉻(Cr)、錳(Mn)、銅(Cu)、鋅(Zn)和硒(Se)等。環(huán)境中微量元素通過空氣、水、食物等途徑進入人體，參與

5、機體的各種代謝，維持動態(tài)的相對的平衡。微量元素的失衡則會導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。研究表明體內(nèi)某些微量元素的變化與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，國際癌癥研究機構(gòu)和美國國家毒理學(xué)項目組就明確指出：砷(As)、鎘(Cd)和鎳(Ni)是增加癌癥危險性的第1類致癌物。已有研究證實As主要通過飲水暴露而致癌；Cd和Ni作為工作場所的暴露。對于某些部位的癌癥Se、Zn起著重要的保護作用。微量元素與癌癥的地域性也是密切相關(guān)的。在不同的地區(qū)，由于環(huán)境、人們飲食結(jié)構(gòu)和生