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文檔簡介
1、目的:
通過對內鏡下食管粘膜無改變燒心患者的多通道腔內阻抗聯合pH監(jiān)測結果分析,探討NERD和FH所占比例,進一步評價食道多通道腔內阻抗在NERD和FH的診斷價值,并探討黛力新對FH治療價值。
方法:
選取2014年1月至2015年1月就診于內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院消化內科主訴為燒心癥狀的患者,先經上消化道內鏡檢查,明確內鏡下粘膜改變情況,對符合標準的內鏡下食管粘膜無改變患者進行食道測壓,明確食管下括約肌(L
2、ES)位置,以便確定阻抗導管pH電極放置的部位,然后行24小時MII-pH監(jiān)測,監(jiān)測指標包括:pH<4總時間百分比,立位pH<4的時間百分比、反流物性質及成分等,根據監(jiān)測結果分為NERD組和FH組;對FH組隨機分為3組,即A組:埃索美拉唑腸溶片20mg1次/天,B組:埃索美拉唑腸溶片20mg1次/天,黛力新2片/天:C組:黛力新2片/天,3周相關治療后進行療效評價。
結果:
1.對內鏡下粘膜無改變燒心的患者46例,經
3、24小時MII-pH監(jiān)測后,依據羅馬Ⅲ提出的診斷標準,共診斷NERD26例,占56.52%,FH20例,占43.48%。
2.NERD患者pH<4總時間百分比,立位pH<4的時間百分比,臥位pH<4的時間百分比,總酸反流次數,反流時間大于5分鐘的次數,DeMeester積分均大于FH組(P<0.05),同時除了液體反流次數及近端反流次數,NERD組明顯多于FH組,弱酸反流、弱堿反流、混合反流及氣體反流的次數,二者并無統(tǒng)計學差異
4、(P>0.05)。
3.三組的療效進行對比(單用抑酸藥組有效率為16.7%,抑酸藥聯合黛力新組有效率85.7%,單用黛力新組有效率為28.6%,提示三組存在統(tǒng)計學差異(X2=7.398,P=0.025<0.05),進一步兩兩進行比較,抑酸藥聯合黛力新組與單用抑酸藥組比較(X2=6.918,P=0.013<0.05),抑酸藥聯合黛力新組和單用黛力新組(X2=4.667,P=0.031<0.05)均存在統(tǒng)計學差異,而單用抑酸藥組和
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