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文檔簡介
1、目的:
應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗聯(lián)合24h-pH監(jiān)測(M(II)-pH)技術(shù)觀察不同體質(zhì)量指數(shù)(BMI)的反流性食管炎(RE)患者的食管酸暴露、酸反流次數(shù)、弱酸反流次數(shù)、非酸反流次數(shù)、液體反流次數(shù)、混合反流次數(shù)、近端反流等指標(biāo),以明確超重和肥胖對反流性食管炎的影響。
方法:
選擇就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院消化內(nèi)科、經(jīng)上消化道內(nèi)鏡檢查確診為反流性食管炎(RE)的患者。反流性食管炎的診斷參照“胃食管反流病
2、蒙特爾定義和分類”。按照“我國適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)”中關(guān)于體質(zhì)量指數(shù)(bodymassindex,BMI)的分類,將研究對象按照計(jì)算出的BMI分為:BMI正常組(BMI18.5~23.9kg/m2),超重組(BMI24.0~27.9kg/m2)和肥胖組(BMI≥28kg/m2)。應(yīng)用食管多通道腔內(nèi)阻抗聯(lián)合24h-pH監(jiān)測(M(II)-pH)技術(shù),觀察各研究對象食管pH<4時間百分比、總反流次數(shù)(酸反流、弱酸反流、非酸反流、液體反流、混
3、合反流、近端反流次數(shù))及不同體位的反流次數(shù)等各項(xiàng)反流相關(guān)指標(biāo),對pH監(jiān)測及阻抗結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析比較三組之間的食管酸暴露和胃食管反流。
結(jié)果:
1.pH<4時間百分比與BMI正常組相比,超重組在總pH<4時間百分比方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),肥胖組的總pH<4時間百分比與BMI正常組相比也有差異(P<0.01);不同體位(仰臥位和直立位)的總pH<4時間百分比同樣有差異(P<0.05)。而超重組和肥胖組
4、之間在pH<4時間百分比(總體、直立位和仰臥位)方面,均無明顯差異(P均>0.05)。
2.反流情況
2.1、酸反流次數(shù)與BMI正常組相比,超重組、肥胖組的酸反流次數(shù)顯著增多(P均<0.05),而超重組和肥胖組之間的酸反流次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
2.2、弱酸反流和非酸反流次數(shù)BMI正常組、超重組和肥胖組之間的弱酸反流次數(shù)和非酸反流次數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均>0.05);
2
5、.3、混合反流和氣體反流次數(shù)BMI正常組、超重組和肥胖組三組之間在混合反流次數(shù)和氣體反流次數(shù)方面無明顯差異(P均>0.05)。
2.4、液體反流次數(shù)與BMI正常組相比,超重組和肥胖組的液體總反流次數(shù)顯著增多(P<0.05或0.01),在不同體位(仰臥位和直立位)差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05);而超重組和肥胖組之間在液體總反流次數(shù)及不同體位的液體反流次數(shù)上均無明顯差異(P均>0.05)。
2.5、近端反流
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