乳腺癌外周靜脈血VEGF檢測(cè)方法研究.pdf

1、目的:通過(guò)檢測(cè)及對(duì)比乳腺癌患者外周血中血清、血漿、P-APR中VEGF水平，尋求外周血VEGF的最佳測(cè)定方式，為乳腺癌早期診斷、估計(jì)預(yù)后及指導(dǎo)臨床治療提供分子生物學(xué)指標(biāo)。
　　 方法:
　　 采集42例乳腺癌患者及20例健康志愿者外周靜脈血，用血細(xì)胞分析儀測(cè)定抗凝全血血小板、白細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量后，將標(biāo)本再制備成相應(yīng)的血清、血漿及P-APR標(biāo)本，用VEGF單克降抗體ELISA法分別測(cè)定血清、血漿、P－APR中VEGF

2、水平，經(jīng)酶標(biāo)儀半定量。
　　 結(jié)果:
　　 1.各組血清、血漿、P－APR中 VEGF量比較：局限性乳腺癌組與健康對(duì)照組血清VEGF水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.054），局限性乳腺癌組與健康對(duì)照組血漿VEGF水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.031），P－APR 中兩組VEGF水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.007），VEGF水平在乳腺癌局限性病變和健康對(duì)照組之間的比較，P－APR更為敏感。轉(zhuǎn)移性乳腺癌組與健康對(duì)照組血清VE

3、GF水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.035），血漿VEGF水平在兩組中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.018），P－APR VEGF水平在兩組中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.001）。
　　 2.VEGF與血小板、白細(xì)胞數(shù)量相關(guān)性：健康對(duì)照組、轉(zhuǎn)移性乳腺癌組中血清VEGF水平與血小板數(shù)量均呈正相關(guān)（r=0.632,P=0.003；r=0.547，P＝0.012）。健康對(duì)照組、乳腺癌組中血清VEGF水平與白細(xì)胞數(shù)量均呈正相關(guān)（r=0.58

4、7，P=0.006；r=0.576，P＝0.008）。
　　 3.VEGF與血紅蛋白含量相關(guān)性：健康對(duì)照組、轉(zhuǎn)移性乳腺癌組中血清VEGF水平與血紅蛋白含量均無(wú)線性相關(guān)性（r=0.212,P=0.370；r=0.204，P＝0.389）。
　　 4.健康對(duì)照組和轉(zhuǎn)移性乳腺癌組血小板計(jì)數(shù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.479，p=0.635），其理論血小板VEGF水平對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.115，P=0.041）。<

5、br>　　 結(jié)論:
　　 1.血清標(biāo)本中VEGF含量較大，容易被測(cè)得，具有良好的敏感性，可作為乳腺癌篩查項(xiàng)目標(biāo)本。而相對(duì)血清、血漿，P-APR具有良好的特異性，是外周血中VEGF測(cè)定的最佳血液成份。
　　 2.通過(guò)VEGF水平與血小板、白細(xì)胞的相關(guān)性研究同樣提示乳腺癌患者外周血血清VEGF水平與血小板、白細(xì)胞呈線性相關(guān)，VEGF水平隨血小板及白細(xì)胞含量升高而升高。
　　 3.通過(guò)VEGF水平與血小板、白細(xì)胞的相

6、關(guān)性研究表明外周靜脈血中血小板、白細(xì)胞中存在VEGF（是否是自身分泌尚未清楚），通過(guò)計(jì)算出理論的血小板釋放VEGF水平可以看出，在轉(zhuǎn)移性乳腺癌組和健康對(duì)照組中的對(duì)比提示：血小板有作為清道夫功能吞噬VEGF的可能性。
　　 4.通過(guò)VEGF水平與血紅蛋白的相關(guān)性研究提示乳腺癌患者外周血血清VEGF水平與血紅蛋白無(wú)直線相關(guān)。
　　 5.本研究所采用的標(biāo)本均來(lái)自于術(shù)前，其結(jié)論對(duì)預(yù)后的判斷價(jià)值相對(duì)較少，且病例數(shù)尚少，作為探索性研