2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩150頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、本文從以下幾部分進(jìn)行論述:
  第一部分 長(zhǎng)時(shí)程心室顫動(dòng)犬生理和生化指標(biāo)的變化及復(fù)蘇后心功能不全與基質(zhì)金屬蛋白酶-9及其抑制物-1表達(dá)的研究
  目的:
  1.通過(guò)對(duì)長(zhǎng)時(shí)程心室顫動(dòng)犬體內(nèi)生理和生化過(guò)程的變化進(jìn)行研究,試圖從病理生理方面揭示室顫發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律;
  2.通過(guò)心室顫動(dòng)復(fù)蘇動(dòng)物模型研究TIMP-1與MMP-9的表達(dá)變化;
  3.研究TIMP-1與MMP-9的表達(dá)變化對(duì)心室顫動(dòng)復(fù)蘇后心功能的

2、影響。
  方法:
  1.心室顫動(dòng)動(dòng)物模型的構(gòu)建和分組
  成年犬30只,(體重13.5-18.5kg),隨機(jī)分為3組,假手術(shù)組(n=10),8min室顫組(n=10)和12min室顫組(n=10)。以3%戊巴比妥納30mg/kg腹腔內(nèi)麻醉成功后,仰臥位固定,肢體去毛后粘貼三導(dǎo)聯(lián)電極,外聯(lián)多導(dǎo)電生理儀以取得體表心電圖信號(hào)。
  2.各組動(dòng)物的生理生化指標(biāo)、心功能及心肌TIMP-1和MMP-9濃度的監(jiān)測(cè)
 

3、 2.1 血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)
  連續(xù)記錄室顫前、室顫發(fā)生后12分鐘內(nèi)及復(fù)蘇后犬主動(dòng)脈收縮壓、主動(dòng)脈舒張壓、主動(dòng)脈壓力和右房壓。冠脈灌注壓為AODP與RAP的差值,室顫后復(fù)蘇前為AOP與RAP的差值。
  2.2 血液生化、血?dú)夥治黾澳?抗凝系列指標(biāo)
  在心室顫動(dòng)前,室顫后每隔1min取動(dòng)靜脈血,動(dòng)脈血取得后立即行血?dú)夥治鰷y(cè)定,測(cè)定其動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓、動(dòng)脈血pH值、乳酸濃度等指標(biāo);靜脈血取得后應(yīng)用血液生化儀測(cè)

4、定肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、血清鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子濃度等血液生化指標(biāo),凝血/抗凝系列指標(biāo)則包括纖維蛋白原(Fibrinogen,F(xiàn)b)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin-Ⅲ,AT-Ⅲ))、和D-二聚體(D-Dimer)濃度。
  2.3 超聲心動(dòng)圖測(cè)量
  動(dòng)物致顫前和恢復(fù)自主循環(huán)1小時(shí)后行胸二維超聲分別測(cè)量致顫前,ROSC后左房?jī)?nèi)徑,左室舒張期內(nèi)徑和左室射血分?jǐn)?shù)。
  2.4 心肌TIMP-

5、1和MMP-9測(cè)定
  室顫維持8min或12min后,進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。免疫組化和Western Blot技術(shù)檢測(cè)假手術(shù)組、心室顫動(dòng)8min組、12min組復(fù)蘇成功犬心肌TIMP-1和MMP-9的水平。
  3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
  所用數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。數(shù)值變量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)比較采用小樣本t檢驗(yàn),多組間均數(shù)比較采用One-WayANOVA方差分析,以P<0.05

6、為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,30只犬中。26只一次誘發(fā)心室顫動(dòng)成功,4只二次誘發(fā)心室顫動(dòng)成功,均持續(xù)12min。復(fù)蘇后8min室顫組和12min室顫組分別有7只和5只動(dòng)物恢復(fù)自主循環(huán)。
  1.各組動(dòng)物基礎(chǔ)狀態(tài)各項(xiàng)指標(biāo)比較
  實(shí)驗(yàn)前各組動(dòng)物的體重,心率,左心房?jī)?nèi)徑、左心室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及血流動(dòng)力學(xué)、血?dú)夥治?、凝血指?biāo)和血生化指標(biāo)均無(wú)顯著性差異。
  2.室顫后各項(xiàng)生理生化指標(biāo)<

7、br>  2.1 血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
  2.2 血液生化指標(biāo)。
  2.3 血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
  2.4 凝血/抗凝系列指標(biāo)
  3.動(dòng)物恢復(fù)自主循環(huán)后血流動(dòng)力學(xué)和心功能情況。
  4.MMP-9和TIMP-1與心功能的關(guān)系
  TIMP-1的水平與LAD負(fù)相關(guān)(r=-0.83; P<0.05),與LVDd呈負(fù)相關(guān)(r=-0.96,P<0.05),與LVEF呈正相關(guān)(r=0.85,P<0.05),即隨著

8、TIMP-1的逐漸減少LAD,LVDd逐漸增大,LVEF逐漸降低。
  結(jié)論:
  1.長(zhǎng)時(shí)程心室顫動(dòng)的病理過(guò)程呈現(xiàn)階段性變化,漸次出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙,酸堿平衡紊亂,凝血和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn);
  2.室顫復(fù)蘇后存在TIMP-1和MMP-9的表達(dá)失衡,此失衡可能與心功能的降低相關(guān)。
  第二部分 縫隙連接蛋白調(diào)節(jié)劑ZP123對(duì)犬不同時(shí)程心室顫動(dòng)的作用
  目的:
  1.根據(jù)前述心室顫動(dòng)的臨床和生化階段,

9、評(píng)估Cx43在心室顫動(dòng)不同階段表達(dá)與分布的變化;
  2.縫隙連接蛋白調(diào)節(jié)劑ZP123在室顫不同階段對(duì)縫隙連接蛋白Cx43的影響;
  3.觀察ZP123對(duì)不同時(shí)程室顫除顫能量及除顫成功率的影響;
  4.評(píng)價(jià)ZP123對(duì)不同時(shí)程室顫復(fù)蘇率的影響。
  方法:
  1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
  隨機(jī)選取健康成年家犬60只,雌雄不限,體重13.5-18.5kg,隨機(jī)分為五組。
  2.室顫模型的構(gòu)建
 

10、 3%戊巴比妥鈉(30mg/kg)耳緣靜脈靜注麻醉,氣管插管,連接呼吸機(jī),在SIMV模式下調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)為:潮氣量10-15ml/kg體重,呼吸頻率16-20次/分,吸入氧濃度(FiO250%-80%),吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶1.5-2.0,呼氣末正壓為5cmH2O(0.49Kpa)。
  將體外電刺激器火線端與零線端的導(dǎo)電針頭分別插入心前區(qū)左上方與右下方的皮下,以80V持續(xù)刺激5S可以成功的誘發(fā)持續(xù)室顫。
  3.心肺復(fù)蘇

11、
  室顫模型成功建立后,即撤除呼吸機(jī),待室顫持續(xù)8min和12min后,立即開(kāi)始胸外心臟按壓,同時(shí)接氣囊,按壓通氣比為30∶2,5個(gè)復(fù)蘇周期即2分鐘后,進(jìn)行心律評(píng)估,仍為室顫的給予雙向非同步電除顫,根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果將首次除顫能量為70J,若未能終止,則將除顫能量依次遞增為100J、150J,以后的能量均為150J。
  4.血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及心電圖參數(shù)
  記錄室顫前及心肺復(fù)蘇后的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo):主動(dòng)脈收縮壓、主動(dòng)脈

12、舒張壓、主動(dòng)脈平均壓;右心房收縮壓、右心房舒張壓、右心房平均壓,冠狀動(dòng)脈灌注壓。
  5.平均除顫能量、除顫成功率和自主循環(huán)恢復(fù)率
  記錄室顫心肺復(fù)蘇過(guò)程中各組動(dòng)物的平均除顫能量(各組動(dòng)物復(fù)蘇成功后總除顫能量/復(fù)蘇成功動(dòng)物只數(shù))、各除顫能量級(jí)除顫成功率(70J、100J、150J)和自主循環(huán)恢復(fù)率,并加以分析比較。
  6.免疫熒光及激光共聚焦顯微鏡
  存活時(shí)間達(dá)到一小時(shí)的動(dòng)物用10%氯化鉀處死,迅速開(kāi)胸,沿

13、左心室長(zhǎng)軸留取0.5cm3大小的左心室游離壁心肌組織數(shù)塊,一部分用4%多聚甲醛固定用于免疫熒光分析,另一部分放入液氮中速凍然后轉(zhuǎn)存至-80℃冰箱凍存,用于Western-Blot分析。
  7.Western-Blot分析
  提取蛋白,上樣,行SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳。待電泳結(jié)束后,把目的蛋白轉(zhuǎn)至PVDF膜上。
  結(jié)果:
  1.犬的一般狀況
  各組動(dòng)物基礎(chǔ)狀態(tài)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;8min藥物組有8只動(dòng)物達(dá)

14、自主循環(huán)恢復(fù)并存活1小時(shí),8min常規(guī)復(fù)蘇組有6只動(dòng)物達(dá)自主循環(huán)恢復(fù)并存活1小時(shí)。12min藥物組有5只動(dòng)物達(dá)自主循環(huán)恢復(fù)并存活1小時(shí),12min常規(guī)復(fù)蘇組有4只動(dòng)物達(dá)自主循環(huán)恢復(fù)并存活1小時(shí)。
  2.各組動(dòng)物達(dá)到ROSC后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)以及心電圖參數(shù)比較
  室顫模型建立成功后,于8min和12min后進(jìn)行心肺復(fù)蘇和非同步電除顫,記錄分析各組動(dòng)物達(dá)到ROSC后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)以及心電圖參數(shù),結(jié)果顯示:各組動(dòng)物達(dá)到ROSC后

15、的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)總體之間無(wú)差異(P>0.05)。
  3.各組動(dòng)物平均除顫能量、除顫成功率和自主循環(huán)恢復(fù)率
  8min組:藥物組平均除顫能量明顯低于常規(guī)復(fù)蘇組(427.2±126.4J vs.560.7±128.9J,P=0.045),各能量級(jí)除顫成功率均明顯高于常規(guī)復(fù)蘇組。
  12min組:藥物組動(dòng)物的除顫能量明顯低于12min常規(guī)復(fù)蘇組。
  4.免疫熒光結(jié)果
  假手術(shù)組Cx43熒光信號(hào)強(qiáng),形態(tài)清

16、晰,分布均勻,排列有序;常規(guī)復(fù)蘇組Cx43熒光信號(hào)弱,形態(tài)模糊,排列紊亂,呈現(xiàn)不均一分布;藥物組Cx43的熒光信號(hào)較強(qiáng),形態(tài)相對(duì)清晰,不均一分布的程度較常規(guī)復(fù)蘇組減輕。
  12min常規(guī)復(fù)蘇組Cx43熒光信號(hào)的面積百分比以及積分光密度值明顯低于假手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;12min常規(guī)復(fù)蘇組的Cx43熒光信號(hào)的面積百分比以及積分光密度值明顯低于12min藥物組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。12min藥物組Cx43熒光信號(hào)的面積百分比以及積

17、分光密度值明顯低于假手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  5.Western-Blot結(jié)果:
  圖像定量分析顯示,8min常規(guī)復(fù)蘇組Cx43表達(dá)水平(0.75±0.07)較假手術(shù)組(1.07±0.04)及8min藥物組Cx43表達(dá)水平(0.95±0.06)明顯減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);12min常規(guī)復(fù)蘇組Cx43表達(dá)水平(0.58±0.05)較假手術(shù)組(1.07±0.04)及12min藥物組Cx43表達(dá)水平(0.7

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論