超聲心動圖綜合參數(shù)對慢性心力衰竭診斷及治療隨訪的評價.pdf

1、目的:應(yīng)用超聲心動圖綜合參數(shù)評價慢性心力衰竭患者的整體心臟功能,并對慢性心衰患者治療效果進(jìn)行評價。
　　 方法:前瞻性研究慢性心力衰竭患者101例,其中隨訪組72例,非隨訪組29例,對照組30例,應(yīng)用超聲心動圖綜合參數(shù)組成的心衰超聲指數(shù)進(jìn)行評分,測定BNP,進(jìn)行紐約心功能分級。對隨訪組與非隨訪組分別于3、6個月進(jìn)行超聲心動圖檢查,重新進(jìn)行心衰超聲指數(shù)評分。1.分析心衰超聲指數(shù)診斷慢性心力衰竭的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測

2、值,與血漿BNP、紐約心功能分級之間的相關(guān)性。2.分析隨訪組與非隨訪組心衰超聲指數(shù)變化。3.觀察合理的教育管理、規(guī)范的藥物應(yīng)用對慢性心衰患者治療效果的影響。
　　 結(jié)果:1.心衰超聲指數(shù)可用于慢性心衰患者的整體心功能的評價。當(dāng)心衰超聲指數(shù)值≥3時,其診斷慢性有癥狀性心力衰竭的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為95％、96％、98％、81％。心衰超聲指數(shù)與血漿BNP水平呈正相關(guān)(r=0.680),其相關(guān)系數(shù)相似于NYHA

3、心功能與BNP的相關(guān)系數(shù)(r=0.730),并高于Tei指數(shù)與血漿BNP的相關(guān)系數(shù)(r=0.590)；心衰超聲指數(shù)、。l'ei指數(shù)與紐約心功能分級呈正相關(guān)(r分別為0.663、0.652),兩者相關(guān)系數(shù)相似。超聲心動圖參數(shù)中左房容積、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、二尖瓣E峰峰值流速、二尖瓣E峰減速時間、二尖瓣EA比值與BNP均有相關(guān)性。2.隨訪組治療6個月后心衰超聲指數(shù)明顯下降,其中首先改善的是左室舒張功能及肺動脈壓力參數(shù)。3.治療后