三種手術途徑進行全子宮切除的臨床效果及優(yōu)缺點分析.pdf

1、目的:對陰式、腹式及腹腔鏡輔助陰式這三種手術途徑的子宮切除術進行臨床分析研究，探討三種手術方式在臨床效果、安全性等方面的優(yōu)缺點。
　　方法:對普陀區(qū)中心醫(yī)院2006年1月至2012年12月施行子宮全切除手術的241份病例進行回顧性分析。收集采用陰式(TVH)、腹式(TAH)、腹腔鏡輔助陰式(LAVH)這三組術式的子宮全切除患者的年齡、子宮體積、既往盆腔手術史、手術出血量、手術時間、術后肛門排氣時間、住院天數、術后藥物鎮(zhèn)痛、住院費用

2、、術后病率發(fā)生率和并發(fā)癥情況，并進行統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計分析采用stata9.0軟件。對計量資料的比較(如住院天數、出血量等情況)應用方差分析，如果差異有顯著意義，則進一步作樣本均數之間的兩兩比較,采用兩兩比較的 q檢驗（Newman-Keuls法），采用的統(tǒng)計方法是計數資料(如術后并發(fā)癥發(fā)生情況)的比較應用卡方檢驗，當P<0.05時，即認為差異有統(tǒng)計學意義。結果
　　患者的術前情況在三種手術途徑中沒有明顯差異。LAVH組在術中出血量

3、、術后住院時間、術后藥物鎮(zhèn)痛使用率、術后病率發(fā)生率及術后并發(fā)癥發(fā)生率方面，均明顯優(yōu)于TAH組，而TVH組在術中出血量、術后住院時間、術后藥物鎮(zhèn)痛使用率、術后病率發(fā)生率及術后并發(fā)癥發(fā)生率方面也明顯優(yōu)于TAH組，但術中出血量則明顯高于 LAVH組，TAH組的手術時間及住院費用則明顯少于TVH組和LAVH組。
　　結論:
　　1.陰式子宮切除術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、術后疼痛輕等優(yōu)點，應作為良性子宮手術切除術的首先選擇；