聯(lián)合DTI與SWI在腦膠質(zhì)瘤分級中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討聯(lián)合彌散張量成像和磁敏感加權(quán)成像對腦高、低級別膠質(zhì)瘤的鑒別診斷價值。
　　材料與方法:回顧性分析經(jīng)病理證實的29例腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)前MRI資料，根據(jù)2007年世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為高級別組（15例）、低級別組（14例），所有患者術(shù)前均行MRI平掃、MRI增強(qiáng)、DTI檢查及SWI檢查。①DTI測量腫瘤實質(zhì)各感興趣區(qū)的最大FA值（Maximum fractional anisotropy values

2、，F(xiàn)Amax）、最小FA值（Minimum fractional anisotropy values，F(xiàn)Amin）、平均FA值（Mean fractional anisotropy values，F(xiàn)Amean）、最大FA值與最小FA的差值（Range of fractional anisotropy values，F(xiàn)Arange）、最小ADC值（Minimum apparent diffusion coefficient values，

3、ADCmin）、平均ADC值（Mean apparent diffusion coefficient values，ADCmean）及瘤周水腫感興趣區(qū)的FAmean值、ADCmean值，采用獨(dú)立樣本t檢驗分析高、低級別組膠質(zhì)瘤各組參數(shù)值差異，后繪制各參數(shù)值的ROC曲線。②統(tǒng)計瘤體 SWI的ITSS分級結(jié)果，采用Mann-Whitney U檢驗分析高、低級別組膠質(zhì)瘤ITSS分級的差異，采用Spearman等級相關(guān)分析ITSS分級與病理分級

4、之間相關(guān)性，后繪制ROC曲線。③分析DTI和SWI兩種技術(shù)聯(lián)合診斷的敏感性、特異性。
　　結(jié)果:①高級別組實質(zhì)區(qū)FAmax值、FAmean值、FArange值均高于低級別組，高級別組實質(zhì)區(qū)ADCmin值與ADCmean值均低于低級別組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。高、低級別組FAmin值無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。FAmax值ROC曲線下面積為0.871，選0.384為閾值時，敏感性為93.3％、特異性為78.6%，在腫瘤

5、實質(zhì)區(qū)各參數(shù)值中，其對膠質(zhì)瘤分級診斷效能最高。
　　②高級別組瘤周水腫區(qū)FAmean值低于低級別組、ADCmean值高于低級別組，兩者均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。
　?、鄹呒墑e組ITSS分級多為II級、III級，低級別組ITSS分級多為0級、I級，兩組ITSS分級存在顯著差異（Z=-3.784，P<0.05）。ITSS分級與病理分級呈正相關(guān)（r=0.703,P<0.05）。采用ITSS分級的ROC曲線下面積為0.891，