腦膠質(zhì)瘤周圍區(qū)域的39;1hmrs和dti應(yīng)用研究

1、河必運(yùn)鉗六蠆在職人員申請碩士學(xué)位論文論 文 題 目腦膠質(zhì)瘤周圍區(qū)域的1 HM R S和D T I 應(yīng)用研究學(xué)院( 醫(yī)院) 海南省人民醫(yī)院申請人姓名李傳資專 業(yè)外科學(xué)導(dǎo)師姓名及職稱 辜薹是萋曩研究起止日期2 0 0 4 年1 0 月．2 0 0 6 年3 月交 稿 日 期2 0 0 6 年4 月中文摘要6 4 歲，平均年齡3 8 歲，男2 4 例，女6 例。以病灶對側(cè)腦為正常對照。所有研究對象符合如下要求：( 1 ) 年齡在1 6 歲以上

2、，能配合完成M R I 常規(guī)掃描和M R S 、D T I 檢查。( 2 ) 沒有顱腦器質(zhì)性病變史( 尤其是腦白質(zhì)異常病史) 。各患者行M R J平掃及增強(qiáng)掃描、腫瘤區(qū)M R S 檢查和全腦D T I 檢查。增強(qiáng)掃描用馬根維顯或歐乃影按0 ．1 m m o l ／k g 體重靜脈團(tuán)注，為避免造影劑可能對波譜檢查的影響，增強(qiáng)掃描與波譜檢查時(shí)間間隔在2 4 小時(shí)以上。檢測的感興趣區(qū)( r e g i o no fi n t e r e s

3、t e d ，R O I ) 為3 個(gè)：腫瘤強(qiáng)化區(qū)( 或無強(qiáng)化的腫瘤中心區(qū)) 、腫瘤周圍區(qū)( 包括有強(qiáng)化的腫瘤周圍水腫區(qū)或無強(qiáng)化的腫瘤周圍2 0 m m 范圍內(nèi)的“正常表現(xiàn)區(qū)”) 和病灶對側(cè)大腦正常表現(xiàn)區(qū)。測量各R O I 區(qū)N 一乙酰天門冬氨酸( N A A ) 、膽堿復(fù)合物( C h )和肌酸( C r ) 等代謝物的半絕對濃度和相對比值。D T I 檢查分別生成各向異性和平均彌散系數(shù)偽彩圖，記錄與M R S 檢測區(qū)相對應(yīng)部位的部分

4、各向異性( f r a c t i o n a la n i s o t r o p y ，F(xiàn) A )和平均彌散系數(shù)( a v e r a g e d i f f u s i o nc o e f f i c i e n t ，A D C ) 數(shù)值。在F A 圖像上觀察不同級(jí)別腦膠質(zhì)瘤周圍區(qū)域腦白質(zhì)纖維束的情況。在圖片上做標(biāo)記，為手術(shù)或活檢時(shí)定位，以取得該處的組織病理結(jié)果。將數(shù)據(jù)歸類并輸入S A S 6 ．1 2 版統(tǒng)計(jì)軟件，對各組數(shù)據(jù)

5、進(jìn)行正態(tài)性分布檢驗(yàn)。分別計(jì)算腫瘤周圍區(qū)域各代謝物濃度比值、A D C 值、F A 值的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。3 0 例膠質(zhì)瘤的M R S 與D T I 所測各值在3 個(gè)區(qū)域的均數(shù)用S N K 檢驗(yàn)法進(jìn)行兩兩比較，觀察3 個(gè)區(qū)域的差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行A N O V A 方差齊性檢驗(yàn)，在方差齊時(shí)用t 檢驗(yàn)，方差不齊時(shí)用s a t t e r t h w a i t e 檢驗(yàn)( t ’檢驗(yàn)的一種) ，比較高、低級(jí)別膠質(zhì)瘤上述各值的差異