RF、GPI、抗CCP抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷意義.pdf

1、目的：研究類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)、葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)和抗環(huán)瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)的診斷意義。
　　 方法：收集未經(jīng)治療的128例RA患者(RA組)、117例其他風(fēng)濕病人(非RA

2、組)、74例健康人(正常對(duì)照組)血清,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)GPI、抗CCP抗體,采用速率散射比濁法檢測(cè)RF、C反應(yīng)蛋白(CRP)、補(bǔ)體(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),采用魏氏法測(cè)紅細(xì)胞沉降率(血沉,ESR)。
　　 結(jié)果：(1)GPI、抗CCP抗體診斷RA的特異性分別為91.09％、94.14％,與RF(78.53％)比有顯著差異(P<0.01),敏感性分別為75.0％、75.8％,與RF(

3、80.47％)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.05)。(2)GPI和RF、抗CCP抗體和RF、GPI和抗CCP抗體兩兩組合檢測(cè),兩個(gè)指標(biāo)均為陽性診斷RA的特異性分別為94.24％、95.81％、96.34％,與單獨(dú)檢測(cè)RF比有顯著差異(P<0.01)；兩個(gè)指標(biāo)任一陽性診斷RA的敏感性分別為85.16％、85.94％、87.50％,與單獨(dú)檢測(cè)RF比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),但與單獨(dú)檢測(cè)GPI或抗CCP抗體比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)計(jì)學(xué)。(

4、3)三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)均為陽性診斷RA的特異性高達(dá)98.43％,與單獨(dú)檢測(cè)RF、GPI或抗CCP抗體比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000,P=0.001,P=0.018),任一陽性診斷RA的敏感性為91.41％,與單獨(dú)檢測(cè)RF、GPI或抗CCP抗體比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.012,P=0.000,P=0.001)。(4)GPI陽性的RA患者關(guān)節(jié)炎部位數(shù)、CRP、ESR水平明顯高于GPI陰性RA患者,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。