百令膠囊對慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期氧化抗氧化失衡的影響.pdf

1、目的： 觀察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease，COPD)急性加重期患者外周血氧化抗氧化指標的變化。本研究擬通過觀察COPD急性加重期患者服用百令膠囊治療前后血清過氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及MDA與SOD比值的變化，旨在探討百令膠囊在COPD急性加重期抗氧化機制中的作用，以期為COPD的早期干預(yù)和防治提供理論依據(jù)。 方法： 診斷標準：參照中華

2、醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會2004年慢性阻塞性肺疾病診治指南。排除標準：所有患者近三個月內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，無高血壓、冠心病、腦血管病、肝腎疾病、結(jié)締組織疾病、腫瘤及其他感染性疾病。選擇COPD急性加重期患者40例，將COPD患者隨機分成兩組，治療組20例，其中男15例，女5例，平均年齡61.50±7.08歲，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服百令膠囊；常規(guī)對照治療組20例，其中男13例，女7例，平均年齡62.40±8.03歲，給予吸氧、抗感染、

3、止咳、化痰、平喘等治療。健康對照組20例，其中男15例，女5例，平均年齡60.05±5.61歲。分別留取健康對照組及COPD組治療前后空腹時靜脈血4ml，采用黃嘌呤氧化酶法檢測SOD水平；采用硫代巴比妥酸縮合法檢測MDA水平。采用SAS 6.12統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理：各組SOD、MDA水平比較采用方差分析，兩兩比較采用SNK-q檢驗。并將各組SOD、MDA進行直線回歸相關(guān)分析。 結(jié)果： 1、受試對象一般情況的比較：入選

4、對象各組之間年齡、性別、肺功能比較，均無顯著性差異。 2、外周血清SOD測定水平的比較：健康對照組水平為(104.2±18.8 Nu/ml)顯著高于COPD急性加重期患者治療前水平(56.56±9.4 Nu/ml)， (t=11.72,P<0.05)：COPD常規(guī)治療組治療后SOD水平(70.94±6.8Nu/ml)顯著高于COPD患者治療前水平(q=18.37，P<0.05)；百令膠囊組治療后SOD水平(81.93±8.12

5、Nu/ml)顯著高于COPD患者治療前水平(q=31.91，P<0.05)；COPD百令膠囊組治療后SOD水平顯著高于COPD常規(guī)治療后水平(q=14.0，P<0.05)。 3、外周血清MDA測定水平的比較：健康對照組MDA水平(4.06±0.6nmol/ml)顯著低于COPD患者治療前水平(9.36±0.4 nmol/ml)(t=11.142，p<0.05)；常規(guī)治療后MDA水平(7.48±0.5nmol/ml)顯著低于COP

6、D患者治療前水平(q=4.524，P<0.05)；百令膠囊組治療后MDA水平(5.07±0.2nmol/ml)顯著低于COPD患者治療前水平(q=8.587，P<0.05)；百令膠囊組治療后MDA水平顯著低于COPD常規(guī)治療組治療后MDA水平(q=4.887，P<0.05)。 4、外周血清MDA與SOD相關(guān)回歸比較，二者呈負相關(guān)。健康對照組、COPD患者百令膠囊組治療后、COPD患者常規(guī)治療組治療后、COPD患者治療前系數(shù)R分別

7、為-0.976，-0.986，-0.799，-0.928，對應(yīng)的P值均為P<0.05。對應(yīng)比值分別為0.03896，0.0619，0.1054，0.1655。 結(jié)論： 1、SOD的氧化活性代表了體內(nèi)抗氧化能力的高低，MDA是脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的產(chǎn)物，代表氧化應(yīng)激的嚴重程度。 2、在COPD急性加重期，患者治療前氧化指標MDA較健康對照組明顯升高，抗氧化指標SOD較健康對照組明顯降低提示COPD急性加重期患者存在氧化/

8、抗氧化失衡；常規(guī)治療后氧化指標MDA較治療前有所下降，抗氧化指標SOD較治療前有所升高；百令膠囊治療后氧化指標MDA較常規(guī)治療后有所下降，抗氧化指標SOD較常規(guī)治療后有所升高，提示在COPD患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服百令膠囊治療，更有利于糾正氧化/抗氧化失衡狀態(tài)，百令膠囊有顯著的抗氧化作用。百令膠囊可作為抗氧化劑輔助治療COPD患者有著良好的前景。MDA與SOD呈負相關(guān)回歸趨勢，病情加重時比值增大，治療好轉(zhuǎn)后其比值下降，隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸降低