C反應(yīng)蛋白對上尿路移行細(xì)胞癌復(fù)發(fā)的預(yù)測價(jià)值.pdf

1、C反應(yīng)蛋白對上尿路移行細(xì)胞癌復(fù)發(fā)的預(yù)測價(jià)值摘要目的：評估術(shù)前C反應(yīng)蛋白(C—reactiveprotein，CRP)在非轉(zhuǎn)移性上尿路移行細(xì)胞癌(UpperUrinaryTractTransitionalCellCarcinoma，UUT—TCC)復(fù)發(fā)的預(yù)測價(jià)值。方法：回顧性分析82例行腎、輸尿管根治性切除術(shù)(nephroureterectomy，NU)的非轉(zhuǎn)移，[生UUTTCC患者，應(yīng)用Kaplan—Meier法對無復(fù)發(fā)生存率(recu

2、rrencefreesurvivalrate，RFS)進(jìn)行計(jì)算，并利用Log—Rank評估兩組RFS曲線差異；利用Coxl：Lffj風(fēng)險(xiǎn)模型(Coxproportionalhazardsmodel，CoxPH)對危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素分析，并通過相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素(relativerisks，RRs)對患者進(jìn)行分層。結(jié)果：在CRP≤05mg／dl的患者3年RFS率顯著高于CRPO5mg／dl的患者(925％vs714％，戶0014)。在單因素分析

3、中，腫瘤數(shù)量、臨床T分期、CRP與RFS率顯著性相關(guān)。多因素分析上述結(jié)果顯示：臨床T分期(風(fēng)險(xiǎn)比[hazardratio，HR]：4771；95％可信區(qū)間[95％confidenceinterval，95％CI]為：1187—23690；P=O009)和CRP(HR：3685：95％CI：0974—12390：P=O033)是RFS的獨(dú)立預(yù)測因子。根據(jù)臨床T分期(05mg／d1)，可將患者分為3組：低、中、高風(fēng)險(xiǎn)組，3組的RFS率有顯著

4、的差異(盧0003)。結(jié)論：在非轉(zhuǎn)移性UUTTCC患者中，術(shù)前CRP是RFs一個獨(dú)立的預(yù)測因子。根據(jù)患者的CRP與臨床T分期的術(shù)前危險(xiǎn)分層對術(shù)前UUT—TCC患者的指導(dǎo)和識別術(shù)后預(yù)后不佳的患者是有價(jià)值的。碩士研究生：馮衍飛(泌尿外科學(xué))指導(dǎo)教師：劉勇教授關(guān)鍵詞：上尿路移行細(xì)胞癌；C反應(yīng)蛋白；根治術(shù)；腫瘤分期；復(fù)發(fā)目錄弓I言1第1章資料與方法311研究對象3111排除標(biāo)準(zhǔn)3112隨診方式312研究內(nèi)容及方法3121臨床資料4122病理資料