利用上海市藥物監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行抗腫瘤藥物的區(qū)級流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:1、利用上海市藥物監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行普陀區(qū)抗腫瘤藥物的藥物利用研究。2、利用腫瘤藥敏數(shù)據(jù)庫進(jìn)行抗腫瘤藥物的體外敏感性的流行病學(xué)研究。
　　方法:1、開發(fā)設(shè)計上海市藥物監(jiān)測系統(tǒng)的管理系統(tǒng),將普陀區(qū)5家醫(yī)院的住院患者的醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)錄入管理系統(tǒng),建立醫(yī)院住院患者用藥數(shù)據(jù)庫。2、采用限定日劑量法,分別統(tǒng)計2002-2004普陀區(qū)抗腫瘤藥用藥頻率(DDDs)、金額和日平均費(fèi)用;比較國產(chǎn)、進(jìn)口和合資抗腫瘤藥以及2002–2004年每年抗腫瘤藥

2、的利用情況。3、采用腫瘤藥敏數(shù)據(jù)庫中的查詢系統(tǒng),比較不同藥物對同一種腫瘤的體外平均抑制率和敏感率。比較同種藥物對不同腫瘤的體外平均抑制率和敏感率。
　　結(jié)果:1、建立了上海市藥物監(jiān)測系統(tǒng)的微機(jī)管理系統(tǒng)醫(yī)院和住院病人藥物利用數(shù)據(jù)庫,截止2006年8月,該數(shù)據(jù)庫中共收錄數(shù)據(jù)107301條。包括病人的基本信息、包括患者基本情況信息、患者住院診斷基本信息、患者用藥信息(西藥和中成藥)、患者肝腎化驗信息四部份。2、三年間普陀區(qū)抗腫瘤藥物DD

3、Ds與用藥金額分別增長了11.16％和12.3%。國產(chǎn)藥的購藥金額下降11.37%,而進(jìn)口藥上升了10.17%,中外合資上升了1.2%。復(fù)方斑蝥、阿糖胞苷、依托泊甙、高三尖杉的購藥金額與用藥人次的同步性較好,復(fù)方斑蝥、甲胺喋呤、氟尿嘧啶、順鉑等用藥人次較多,復(fù)方斑蝥,羥基喜樹堿、吡柔比星等購藥金額較大。羥基喜樹堿、表阿霉素和異環(huán)磷酰胺的每日消費(fèi)高,順鉑、長春新堿、羥基尿片、甲胺喋呤的每日消費(fèi)較低。三年間,除了順鉑、卡鉑、阿糖胞苷和長春地

4、辛等藥物的每日消費(fèi)金額有所增加外,其余藥物的每日消費(fèi)金額大多數(shù)有所下降,少數(shù)保持不變。3、不同藥物對同種腫瘤的體外平均抑制率存在顯著性差異(P＜0.05)。同種藥物對不同腫瘤的體外平均抑制率之間也存在顯著性差異(P＜0.05)。17種藥物中,平陽霉素對腸惡性腫瘤的平均抑制率最高,其次為順鉑、絲裂霉素。5-Fu對胃惡性腫瘤的平均抑制率最高,其次為平陽霉素和順鉑。鬼臼噻吩苷對肺惡性腫瘤的平均抑制率最高,所有藥物的胰腺惡性腫瘤的平均抑制率都不

5、高,比較接近。DDP對腎惡性腫瘤的平均抑制率最高,長春地辛、長春新堿對腎癌的平均抑制率為最低。更生霉素對乳腺惡性腫瘤的平均抑制率明顯高于其它藥物。VM-26對白血病的平均抑制率最高,其次為EPI。
　　結(jié)論:1、國內(nèi)首先建立了上海市藥物監(jiān)測系統(tǒng)的管理系統(tǒng)即微機(jī)模型,建立了大型動態(tài)的用藥數(shù)據(jù)庫—醫(yī)院住院患者藥物利用數(shù)據(jù)庫。2、從2002年到2004年,普陀區(qū)抗腫瘤藥物的用藥人次和購藥金額分別增長百分比相接近,在國家不斷調(diào)整藥品價格的