高同型半胱氨酸性腦梗死TOAST分型和NIHSS評分的研究.pdf

1、急性腦血管病是對人類危害嚴重的疾病之一。新近的流行病學資料顯示，我國腦血管疾病在人口死因中居第二位，僅次于惡性腫瘤，在不少城市中已居首位，高同型半胱氨酸血癥(HighHomocysteineHHcy)是導致動脈粥樣硬化的獨立的等級危險因素:即使輕、中度的Hcy升高也是引起缺血性腦血管病的獨立危險因素。本研究探討Hcy與腦梗死TOAST分型及NIHSS評分的相關(guān)性，以期能夠為進一步指導臨床治療提供依據(jù)。
　　 目的:探討同型半胱氨

2、酸(Hcy)與腦梗死TOAST分型及NIHSS評分的相關(guān)性，評價Hcy在急性腦梗死中的作用和意義。
　　 方法:采用循環(huán)酶法技術(shù)測定102例急性腦梗死患者血漿Hcy水平
　　 1.實驗室檢查患者入院后3日內(nèi)于清晨空腹抽取靜脈血，對照組于體檢當日，空腹、禁煙酒12小時后進行采血送檢，采用北京九強生物技術(shù)有限公司提供的日立7170全自動生化分析儀，循環(huán)酶法技術(shù)測定血漿Hcy濃度。對照值Hcy濃度為（9.63±1.35）μmo

3、l/L。
　　 2.TOAST分型和NIHSS評分所有病例均按TOAST分型法進行分型。均在病后3天內(nèi)應(yīng)用NIHSS評分。
　　 結(jié)果:急性腦梗死患者在TOAST分型中LAA型血漿Hcy水平和NIHSS評分經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著性差異，而其他四型(SAA、CA、SOE、SUE)組間比較無統(tǒng)計學意義，提示Hcy值和NIHSS值存在正相關(guān)。
　　 結(jié)論:高同型半胱氨酸血癥的腦梗死病因常與大動脈粥樣硬化有關(guān)，而且LAA型發(fā)

4、病后病情程度往往較其它類型為重，要引起臨床重視。腦梗死TOAST各亞型組間LAA型的Hcy值和NIHSS值顯著高于其它四亞型具有一致性，說明Hcy值越高其NIHSS值就越高，即病情越嚴重，說明在急性腦梗死患者中LAA亞型患病后神經(jīng)功能損傷程度比其他型嚴重，推測合并高Hcy患者患病后病情會更重，推薦在臨床收治腦梗死患者后，作為常規(guī)測定Hcy值，做TOAST分型和做NIHSS評分并結(jié)合使用，注意病因的治療、早期干預。對于臨床上腦梗死的病情判