角膜散光實時定位系統(tǒng)的臨床研究.pdf

1、目的：設(shè)計一種術(shù)中角膜散光軸向?qū)崟r定位系統(tǒng)（以下簡稱實時定位系統(tǒng)），在術(shù)中實時監(jiān)控角膜散光軸向信息。通過與傳統(tǒng)術(shù)前角膜散光軸向標(biāo)記方位比較，檢測該系統(tǒng)的準確性與可行性。
　　 方法：隨機選取自愿接受本研究的屈光不正患者30例（49眼），由一操作嫻熟的醫(yī)生使用Pentacam測量所有患者的角膜散光度數(shù)及軸向，并在裂隙燈下于患者角膜緣3、9點平瞳孔水平處標(biāo)記兩點。使用本系統(tǒng)在手術(shù)顯微鏡下對上述患者做散光軸向?qū)崟r監(jiān)測并記錄1分鐘，計算

2、機隨機選取10幀圖像，使用MB-Ruler量出散光軸向，利用Spearman相關(guān)分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，比較實時定位系統(tǒng)的與Pentacam測量值的相關(guān)程度及二者的差值隨散光度數(shù)變化的趨勢，利用Bland-Altman方法評價兩種測量方法的一致性。
　　 結(jié)果：系統(tǒng)可以準確地識別標(biāo)準橢圓的形狀，并且可以實時分析圖像，實時定位系統(tǒng)與Pentacam測量角膜散光軸向方法存在正相關(guān)(r=0.925，P＜0.01)，以Pentacam

3、測量散光軸向值為標(biāo)準，當(dāng)散光度數(shù)小于-1.00D時，實時定位系統(tǒng)測量散光軸向偏差為9.88±25.23度，當(dāng)散光度數(shù)為-1.00D～-2.00D時，軸向偏差為1.41±4.20度，當(dāng)散光度數(shù)為-2.00D～-3.00D時，軸向偏差為0.27±2.53度。實時定位系統(tǒng)測量軸向偏差隨散光度數(shù)的增加而逐漸減少，而穩(wěn)定性逐漸增高。當(dāng)角膜散光大于-1.00D時，實時定位系統(tǒng)與Pentacam測量角膜散光軸向存在線性相關(guān):Y實時定位=1.0075*