應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)與血清抵抗素對吸煙者頸動脈彈性的相關(guān)性研究.pdf

1、本研究通過應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)(E-Tracking，ET)檢測吸煙者頸總動脈的彈性，應(yīng)用ELISA法檢測吸煙者血清抵抗素水平，探討吸煙者血清抵抗素水平與頸總動脈彈性的關(guān)系。
　　選取2011年9月-2012年8月在河北北方學(xué)院附屬醫(yī)院體檢中心參加體檢者138例，非吸煙組38例，男23例，女15例。根據(jù)吸煙指數(shù)（cigarette-smoke index，CSI）將吸煙者分為Ⅰ組:34例，CSI≤400支年/天;Ⅱ組:36例，CS

2、I=401～800支年/天;Ⅲ組:30例，CSI=801～1200支年/天。所有研究對象均經(jīng)病史詢問、體格檢查、心電圖、胸片、超聲心動圖、血尿常規(guī)及相關(guān)生化檢驗等輔助檢查，排除嚴(yán)重肝腎功能異常、慢性心力衰竭、急性腦血管病、心房顫動或其他嚴(yán)重心律失常、甲狀腺疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、糖代謝異常、近期無急性感染病史等，并排除用高頻超聲檢查有頸動脈斑塊形成者，頸總動脈膨大處內(nèi)中膜（Intima media thickness，IMT）厚度

3、≤1.2 mm、余處內(nèi)中膜(IMT)厚度≤1.0 mm。采用日本ALOKA公司生產(chǎn)的SSD-α10型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5～13MHz。測量血管內(nèi)中膜(IMT)厚度，計算左右兩側(cè)的平均值;應(yīng)用ET技術(shù)檢測頸總動脈順應(yīng)性(Arterial Compliance，AC)、僵硬度（Stiffness parameter,β）、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)(Pressure-strain Elastic Modulus，Ep)、增大指數(shù)(A

4、ugmentationIndex，AI)及脈搏波傳導(dǎo)速度(Pulse Wave Velocity, PWV)。所有患者均測量身高、體重，計算體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)。采集清晨空腹靜脈血，全自動生化分析儀檢測血脂、肌酐、空腹血糖。應(yīng)用ELISA法檢測血清抵抗素水平。將數(shù)據(jù)記錄，相關(guān)的結(jié)果如下:
　　吸煙組與非吸煙組年齡、性別、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、脈壓、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白

5、、空腹血糖、肌酐差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　吸煙Ⅰ組與非吸煙組比較，IMT雖有所增厚，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);吸煙Ⅱ組、Ⅲ組與非吸煙組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。左側(cè)頸總動脈與右側(cè)頸總動脈的AC、β、Ep、AI、PWVβ差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　?、窠M與非吸煙組比較，AC、β、Ep、AI、PWVβ差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);Ⅱ組與Ⅰ組比較，β、Ep、AI、PWVβ增高，而AC降低，

6、差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);Ⅲ組與Ⅱ組比較，β、Ep、AI、PWVβ增高，而AC降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　吸煙組血清抵抗素水平、Ep、β、AI及PWVβ均高于非吸煙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);AC低于非吸煙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血清抵抗素水平與β、PWVβ呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.346，P=0.003;r=0.305，P=0.009)。
　　綜上所述，通過應(yīng)用ET技術(shù)對吸煙人