不同類型疝修補(bǔ)網(wǎng)片在大鼠體內(nèi)皺縮及異物反應(yīng)的對(duì)比研究.pdf

1、目的:對(duì)比輕量型聚丙烯網(wǎng)片、重量型聚丙烯網(wǎng)片和聚酯網(wǎng)片在大鼠體內(nèi)皺縮情況及異物反應(yīng)以探討不同類型疝修補(bǔ)網(wǎng)片在體內(nèi)的變化和其對(duì)周圍組織的影響。
　　方法:選取SD雄性大鼠45只，周齡8-10周（8.9±0.9周）體重約280-300g(287±4.5g)，使用隨機(jī)數(shù)表法將大鼠分為輕量型聚丙烯網(wǎng)片組、重量型聚丙烯網(wǎng)片組和聚酯網(wǎng)片組，每組15只。制作腹壁疝動(dòng)物模型應(yīng)用不同網(wǎng)片進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)，每組分別于術(shù)后1周、4周、12周處死大鼠5只，

2、取標(biāo)本進(jìn)行分析。標(biāo)本做冰凍切片后分別進(jìn)行HE染色和免疫組化染色，采集數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多個(gè)樣本均數(shù)比較采用SNK-q檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P≤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。使用中位數(shù)M(四分位間距QR)表示計(jì)數(shù)資料，并采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.1疝修補(bǔ)網(wǎng)片在體內(nèi)異物反應(yīng)變化的對(duì)比情況
　　1.

3、1.1同一時(shí)期各組間異物反應(yīng)的對(duì)比結(jié)果
　　1.1.1.1術(shù)后1周:
　　炎細(xì)胞總數(shù):重量型聚丙烯(512.2±23.8)、輕量型聚丙烯(402.8±11.2)和聚酯(532.7±27.8)三組間炎細(xì)胞總數(shù)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，聚酯＞重量型聚丙烯＞輕量型聚丙烯;巨噬細(xì)胞:輕量型聚丙烯(512.2±23.8)與重量型聚丙烯(402.8±11.2)的巨噬細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，輕量型聚丙烯(512.2±23.8)與聚酯(32

4、0.1±12.7)的巨噬細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，重量型聚丙烯(319.5±14.3)和聚酯(320.1±12.7)巨噬細(xì)胞總數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P=0.914);淋巴細(xì)胞:重量型聚丙烯(199.3±9.2)、輕量型聚丙烯(150.7±7.7)和聚酯(208.5±10.7)三組間淋巴細(xì)胞總數(shù)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且聚酯＞重量型聚丙烯＞輕量型聚丙烯。
　　1.1.1.2術(shù)后4周:
　　炎細(xì)胞總數(shù):重量型聚丙烯(459.4±

5、21.5)、輕量型聚丙烯(354.0±11.2)和聚酯(496.3±27.8)三組之間炎細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且聚酯網(wǎng)片＞重量型聚丙烯網(wǎng)片＞輕量型聚丙烯網(wǎng)片;巨噬細(xì)胞:重量型聚丙烯(225.1±14.6)、輕量型聚丙烯(174.7±6.3)和聚酯(248.3±10.9)三組間巨噬細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且聚酯＞重量型聚丙烯＞輕量型聚丙烯;淋巴細(xì)胞:輕量型聚丙烯(199.7±13.8)與重量型聚丙烯(230.8±8.0)淋巴細(xì)胞

6、總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，輕量型聚丙烯(199.7±13.8)與聚酯(235.2±7.3)淋巴細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，重量型聚丙烯(238.8±8.0)和聚酯(235.2±7.3)之間淋巴細(xì)胞總數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.434)。
　　1.1.1.3術(shù)后12周:
　　炎細(xì)胞總數(shù):重量型聚丙烯(403.6±18.9)、輕量型聚丙烯(293.8±17.9)和聚酯(440.8±22.3)三組間炎細(xì)胞總數(shù)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且

7、聚酯＞重量型聚丙烯＞輕量型聚丙烯;巨噬細(xì)胞:輕量型聚丙烯(156.4±8.2)與重量型聚丙烯(227.2±13.8)巨噬細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，輕量型聚丙烯(156.4±8.2)與聚酯(227.1±12.5)巨噬細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，重量型聚丙烯(227.2±13.8)和聚酯(227.1±12.5)之間巨噬細(xì)胞總數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，(P=0.985);淋巴細(xì)胞:重量型聚丙烯(165.1±10.1)、輕量型聚丙烯(123.8±6

8、.8)和聚酯(147.2±9.8)三組間淋巴細(xì)胞總數(shù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且重量型聚丙烯＞聚酯＞輕量型聚丙烯。
　　1.1.2同種網(wǎng)片在體內(nèi)不同時(shí)期異物反應(yīng)的對(duì)比
　　1.1.2.1輕量型聚丙烯網(wǎng)片在不同時(shí)期的炎癥反應(yīng)情況:
　　炎細(xì)胞總數(shù):炎細(xì)胞總數(shù)在1周(402.8±11.2)、4周(354.0±11.2)和12周(293.8±17.9)之間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且1周組＞4周組＞12周組;巨噬細(xì)胞:巨噬細(xì)胞總數(shù)在1

9、周(227.6±9.5)、4周(174.7±6.3)和12周(156.4±8.2)之間比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且1周組＞4周組＞12周組;淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞總數(shù)在1周(150.7±7.7)、4周(199.7±13.8)及12周(123.8±6.8)之間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中4周組＞1周組＞12周組。
　　1.1.2.2重量型聚丙烯網(wǎng)片在不同時(shí)期的炎癥反應(yīng)情況:
　　炎細(xì)胞總數(shù):炎細(xì)胞總數(shù)在1周(512.2±23.8)、4周(

10、459.4±21.5)及12周(403.6±18.9)之間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且1周組＞4周組＞12周組;巨噬細(xì)胞:巨噬細(xì)胞總數(shù)在1周(319.5±14.3)時(shí)分別與4周(225.1±14.6)和12周(227.2±13.8)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且1周組＞4周組、12周組;淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞總數(shù)在1周(199.3±9.2)、4周(238.8±8.0)及12周(165.1±10.1)之間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且4周組＞1周＞12周。

11、　　1.12.3聚酯網(wǎng)片在不同時(shí)期的炎癥反應(yīng)情況:
　　炎細(xì)胞總數(shù):炎細(xì)胞總數(shù)在1周(532.7±27.8)、4周(496.3±27.8)及12周(440.8±22.3)之間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且1周組＞4周組＞12周組;巨噬細(xì)胞:巨噬細(xì)胞總數(shù)在1周(320.1±12.7)、4周(248.3±10.9)及12周(227.1±12.5)之間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且1周組＞4周組＞12周組;淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞總數(shù)在1周(208.5±10

12、.7)、4周(235.2±7.3)及12周(147.2±9.8)之間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且4周組＞1周組＞12周組。
　　1.2疝修補(bǔ)網(wǎng)片在體內(nèi)皺縮情況的對(duì)比結(jié)果
　　1.2.1同種網(wǎng)片在體內(nèi)不同時(shí)間的皺縮率情況的變化
　　皺縮率=[（原面積-現(xiàn)面積）/原面積]×100％
　　1.2.1.1重量型聚丙烯網(wǎng)片在1周時(shí)皺縮率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(0.7±0.2)％;P1周=0.056]，而在4周[(4.0±0.3)％，]和

13、12周[(14.8±2.2)％，]時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P4周=0.000，P12周=0.000。
　　1.2.1.2輕量型聚丙烯網(wǎng)片在1周時(shí)皺縮率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(0.2±0.2)％;P1周=0.099]，而在4周[(3.0±0.6)％]和12周[(5.7±1.6)％]時(shí)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P4周=0.000, P12周=0.001。
　　1.2.1.3聚酯網(wǎng)片在1周時(shí)皺縮率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(1.3±1.3)％;P1周=0.084]，而

14、在4周[(3.2±0.5)％]和12周[(6.4±0.7)％]時(shí)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P4周=0.000，P12周=0.000）。
　　1.2.2不同網(wǎng)片在體內(nèi)相同時(shí)間的皺縮率的變化
　　1.2.2.1在1周時(shí)，重量型聚丙烯[(0.7±0.2)％]、輕量型聚丙烯[(0.2±0.2)％]和聚酯[(1.3±1.3)％]三種修補(bǔ)網(wǎng)片的皺縮率之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.092)。
　　1.2.2.2在4周時(shí)，重量型聚丙烯網(wǎng)片皺縮率

15、[(4.0±0.3)％]與輕量型聚丙烯網(wǎng)片皺縮率[(3.0±0.6)％]比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.007)，同時(shí)重量型聚丙烯網(wǎng)片皺縮率[(4.0±0.3)％]與聚酯網(wǎng)片皺縮率[（3.2±0.5)％]比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.034)，輕量型聚丙烯網(wǎng)片[(3.0±0.6)％]與聚酯網(wǎng)片[(3.2±0.5)％]的皺縮率之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.429。
　　1.2.2.3在12周時(shí)，重量型聚丙烯網(wǎng)片[(14.8±2.2)％]與

16、輕量型聚丙烯網(wǎng)片[(5.7±1.6)％]的皺縮率比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.000，重量型聚丙烯網(wǎng)片[(14.8±2.2)％]與聚酯網(wǎng)片[(6.4±0.7)％]的皺縮率比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.000，而輕量型聚丙烯網(wǎng)片[(5.7±1.6)％]與聚酯網(wǎng)片[(6.4±0.7)％]的皺縮率之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.51。
　　結(jié)論:
　　1聚酯網(wǎng)片所引起的異物反應(yīng)最嚴(yán)重，重量型聚丙烯網(wǎng)片次之，輕量型聚丙烯網(wǎng)片最輕。