兔膝關節(jié)軟骨缺損后早期持續(xù)被動運動對預防關節(jié)退變的作用.pdf

1、目的:觀察兔膝關節(jié)全層軟骨缺損是否會進展成骨性關節(jié)炎(OA),并研究早期給予持續(xù)被動運動(CPM)治療是否能起到預防關節(jié)退變的作用,以及不同的CPM治療時間對療效有何影響.方法:將20只雄性新西蘭大白兔隨機分為A、B、C、D 4組,每組5只,各包括10個兔膝關節(jié).A組的5只兔子為假手術組;B、C、D 3組共30個兔膝關節(jié)均通過手術造成3.2mm關節(jié)軟骨全層缺損模型.A、B組均在籠內自由活動1 2周;C組給予CPM治療2小時/天,4周后籠

2、內自由活動至第1 2周;D組給予CPM治療8小時/天,4周后籠內自由活動至第12周.術后12周處死所有兔子,肉眼觀察膝關節(jié)軟骨并進行大體評分,取缺損區(qū)遠端約0.5cm處的關節(jié)軟骨標本進行HE染色和免疫組化染色,分別進行病理評分和MMP-3陽性細胞分數比較.結果:A組軟骨表現(xiàn)正常.B組軟骨在肉眼觀察和病理學改變上均顯示有明顯退變,MMP-3陽性細胞分數亦明顯高于其它組(P<0.05);D組軟骨病理評分和MMP-3陽性細胞分數都顯著低于B組

3、(P<0.05),大體評分高于B組.D組軟骨病理評分顯著高于A組(P<0.05),大體評分和MMP-3陽性細胞分數與A組比較無顯著差異(p>0.05);C組關節(jié)軟骨淺層病理評分和軟骨細胞缺失的病理變化評分低于B組,其它方面則與B組無明顯差異;C組大體評分、軟骨病理評分和MMP-3陽性細胞分數與A組均有顯著性差異(P<0.05).結論:1、人為造成兔膝關節(jié)軟骨缺損,可以發(fā)展成為OA,其軟骨的大體評分、病理評分和MMP-3的陽性表達均有明顯