補腎通絡方及其拆方修復兔膝關節(jié)軟骨缺損.pdf

1、目的：
　　研究補腎通絡方及其拆方對兔膝關節(jié)軟骨缺損修復的治療作用，明確“補腎方”、“通絡方”及“補腎通絡方”在修復關節(jié)軟骨缺損治療中何者更有效。
　　方法：
　　取60只新西蘭大白兔行左膝股骨內側髁中心鉆孔，直徑為3.5mm，深度3mm，達軟骨下骨，造成關節(jié)軟骨全層損傷。術后將其隨機分為五組，每組12只。A組：補腎通絡方配合透明質酸鈉凝膠組；B組：補腎方配合透明質酸鈉凝膠組；C組：通絡方配合透明質酸鈉凝膠組；D組：透

2、明質酸鈉凝膠組；E組：模型對照組。造模結束后，A、B、C三組分別予中藥湯劑3mL/kg灌胃，每天一次；A、B、C、D四組術后一周分別予透明質酸鈉凝膠0.5ml行左膝關節(jié)腔穿刺注射，每周一次，連續(xù)五周；E組不做特殊處理。分別在術后4、8、12周時各組隨機處死4只，切取左膝股骨內側髁觀察缺損處軟骨修復情況，并行HE染色、番紅O染色及免疫組織化學染色，光鏡下觀察軟骨缺損修復的形態(tài)，Collagen II的表達水平，行組織形態(tài)學評分。取術后12

3、周的軟骨標本行透射電鏡觀察。
　　結果：
　　術后4周各組軟骨缺損區(qū)修復組織形態(tài)差異不明顯。術后8周各組軟骨缺損區(qū)修復組織形態(tài)有差異。術后12周A組軟骨缺損區(qū)修復組織表面光滑，為透明軟骨細胞，免疫組織化學染色強陽性。B組及C組缺損區(qū)軟骨細胞數量增多，接近正常成熟細胞，整體情況較A組差。D組缺損區(qū)修復組織多為纖維組織，少量軟骨細胞。E組缺損修復組織粗糙不平，多為纖維組織，II型膠原無表達。結合兩種評分標準，術后12周A、B、C