小劑量單次靜脈注射米力農(nóng)對(duì)兔頓抑心肌功能的影響.pdf

1、目的:米力農(nóng)對(duì)頓抑心肌功能治療作用的研究,多用連續(xù)靜脈點(diǎn)滴和大劑量的方法.小劑量單次靜脈注射米力農(nóng)對(duì)兔頓抑心肌功能影響的研究尚未見(jiàn)報(bào)道.該實(shí)驗(yàn)利用在體家兔心肌頓抑模型,在結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支后,耳緣靜脈單次靜脈注射小劑量(5ug/kg),觀測(cè)模型血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(HR、LVDP、LVSP,+DP/DT、-DP/DT),心肌細(xì)胞特異性損傷指標(biāo):心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ),心肌酶譜指標(biāo)(CK、CK-MB、

2、AST、LDH、HBDH),進(jìn)而明確小劑量單次靜脈注射米力農(nóng)對(duì)兔頓抑心肌的血流動(dòng)力學(xué)影響和對(duì)兔頓抑心肌有無(wú)保護(hù)作用.為臨床應(yīng)用米力農(nóng)治療頓抑心肌提供實(shí)驗(yàn)依據(jù),并為米力農(nóng)尋找新的臨床用途和新的方便的使用方法提供實(shí)驗(yàn)依據(jù).方法:家兔30只,雌雄不拘,體重2-3kg隨機(jī)分為3組,每組10只.假手術(shù)組(A);缺血/頓抑組(B);米力農(nóng)組(C).采用冠狀動(dòng)脈結(jié)扎法建立家兔頓抑心肌模型后,分別記錄曠置或結(jié)扎15min,再灌注15min、30min、

3、60min觀測(cè)心臟血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo).并于上述各時(shí)間點(diǎn)抽取左心室血2ml,制備血清標(biāo)本,以備檢測(cè)心肌肌鈣蛋白和心肌酶譜.結(jié)果:米力農(nóng)組與缺血/頓抑組比較:心臟血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)15min、30min、60min時(shí)HR、LVDP、LVSP、+DP/DT、-DP/DT有顯著性差異(P<0.01).心肌細(xì)胞特異性損傷指標(biāo)(cTnⅠ)15min、30min、60min時(shí)比較cTnⅠ逐漸明顯降低,有顯著差異(P<0.01).心肌酶譜指標(biāo)15min、30m

4、in、60min時(shí)比較CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH明顯降低有顯著差異(P<0.01).結(jié)論:米力農(nóng)可明顯改善兔頓抑心肌HR、LVDP、LVSP、+DP/DT、-DP/DT,使兔頓抑心肌機(jī)械功能明顯改善;米力農(nóng)可明顯降低兔頓抑心肌cTnⅠ、CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH使兔頓抑心肌的心肌損傷明顯減輕.提示:米力農(nóng)不僅有正性肌力作用,而且對(duì)頓抑心肌有保護(hù)作用;米力農(nóng)不僅可以連續(xù)靜脈應(yīng)用,而且可以單次靜脈注射發(fā)揮治療