兒童失神癲癇發(fā)作期BOLD信號動態(tài)改變——基于EEg-fMRI技術(shù)的縱向研究.pdf

1、目的:本實(shí)驗(yàn)通過同步功能磁共振—腦電圖技術(shù)分析兒童失神癲癇患者正常背景腦電圖上突然出現(xiàn)3-4Hz棘慢符合波時(shí)，大腦中BOLD信號動態(tài)改變的過程，探討失神癲癇患兒失神發(fā)作過程中腦血氧含量隨時(shí)間變化的趨勢，從而探討典型失神癲癇患兒癲癇發(fā)病機(jī)制。
　　方法:本研究共納入7例失神癲癇患兒（男3女4，平均年齡8歲），所有納入患兒均進(jìn)行同步EEG-fMRI掃描，同時(shí)綜合臨床表現(xiàn)，收集原始數(shù)據(jù)后標(biāo)記腦電背景中典型的失神發(fā)作期3-4Hz棘慢復(fù)合波

2、起止時(shí)間點(diǎn)，然后將相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的功能磁共振數(shù)據(jù)進(jìn)行時(shí)間序列分析，得到事件相關(guān)的全腦血氧含量時(shí)間變化趨勢。
　　結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)中納入研究的7名患兒在磁共振掃描期間均觀察到典型的失神癲癇發(fā)作，排除數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn):在考慮到神經(jīng)元放電與血流動態(tài)反應(yīng)之間的正常延遲的情況下，BOLD信號改變至少在3-4Hz棘慢復(fù)合波爆發(fā)前8秒就已經(jīng)出現(xiàn)，并在棘慢復(fù)合波爆發(fā)前2秒內(nèi)達(dá)到正向信號最高峰;而3-4Hz棘慢復(fù)合波期間，失神相關(guān)網(wǎng)絡(luò)中大部

3、分大腦結(jié)構(gòu)的BOLD信號呈雙側(cè)負(fù)信號;至棘慢復(fù)合波期后2秒到6秒，未在全腦范圍內(nèi)觀察到任何BOLD信號改變。失神網(wǎng)絡(luò)累及額葉、顳葉、枕葉等廣泛皮質(zhì)區(qū)域及基底節(jié)，丘腦等結(jié)構(gòu)，且皮質(zhì)、基底節(jié)區(qū)域激活早于丘腦。
　　結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)揭示了未經(jīng)治療的兒童失神癲癇患兒全腦血氧含量在失神發(fā)作期間隨時(shí)間的變化趨勢，說明3-4Hz棘慢復(fù)合波爆發(fā)之前，有一段血流動力改變的過程，在這個(gè)過程中，正常腦功能轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓；顒?，最終出現(xiàn)失神臨床癥狀。同時(shí)，失神網(wǎng)絡(luò)