缺血修飾蛋白在急性腦血管病中的研究.pdf

1、目的:
　　 研究缺血修飾蛋白(ischemia modified albumin,IMA)與急性腦血管病(acutecerebrovascular diseasg)中的關(guān)系,探討IMA是否可以作為腦組織缺血的敏感生化標(biāo)記物及IMA與腦梗塞病灶大小、臨床神經(jīng)功能缺損程度之間的關(guān)系,為臨床早期診斷和治療ACD提供新的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法:
　　 檢測(cè)55例腦梗塞(cerebral infarction,CI)、3

2、0例腦出血(intracerebralhemorrhage,ICH)、12例蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)和30例年齡匹配的健康對(duì)照者的血清IMA濃度(ELISA法)及血脂四項(xiàng)(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和白蛋白(albumin,ALB)含量(全自動(dòng)生化儀檢測(cè))。
　　 結(jié)果:
　　 1.CI組、ICH組、SAH組與健康對(duì)照組四者之間的血清IMA水平存在顯著差異(P<0

3、.01),其中CI組血清IMA顯著高于ICH組、SAH組及健康對(duì)照組(P<0.01),ICH組IMA水平也明顯高于SAH組及健康對(duì)照組(P<0.01),SAH組明顯高于健康對(duì)照組(P<0.01)。
　　 2.CI組、ICH組、SAH組血清IMA水平與血清TG、TC、LDL-C、HDL-C及ALB無明顯相關(guān)性(P>0.05),健康對(duì)照組血清IMA水平與血清TG、TC、HDL-C及ALB含量無明顯相關(guān)性(P>0.05),與LDL-C

4、含量呈正相關(guān)(P<0.05)。
　　 3.通過繪制受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC),IMA的cut off值為79.85U/mL為參考診斷CI時(shí),靈敏度為0.818,特異度為0.857,此時(shí)靈敏度與特異度之和最大,此時(shí)診斷為CI的陽性率為89.09％。
　　 4.大容積梗塞組、中等容積梗塞組及小容積梗塞組三組之間血清IMA水平無明顯差異(P>0.

5、05)。IMA濃度水平與CI患者的梗死容積和臨床神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度無明顯相關(guān)性(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.ACD患者血清IMA水平均高于健康人,IMA可以作為腦組織缺血敏感的非特異性生化指標(biāo)。
　　 2.ACD患者IMA與血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB水平無明顯相關(guān)性。
　　 3.IMA可能作為輔助鑒別診斷急性CI、ICH及SAH的一種新手段。
　　 4.CI患者