通胞化瘀灌腸合劑結(jié)合宮腹腔鏡對濕熱瘀結(jié)型輸卵管性不孕的干預(yù)效果.pdf

1、目的：本研究通過探討行宮腹腔鏡復(fù)通術(shù)后的濕熱瘀結(jié)型輸卵管性不孕患者，加以運用清熱解毒祛濕、化瘀消癥散結(jié)中藥保留灌腸的中醫(yī)外治方法，對改善濕熱瘀結(jié)證候情況、維持輸卵管通暢度、提高妊娠率、降低異位妊娠率的作用，以了解河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑通胞化瘀灌腸合劑結(jié)合宮腹腔鏡對濕熱瘀結(jié)型輸卵管性不孕的干預(yù)效果，進而驗證其應(yīng)用于臨床的有效性，為治療本病提供既有效又安全的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。
　　方法：按照整群抽樣的方法，收集鄭州大學(xué)第一

2、附屬醫(yī)院2012.7～2013.7期間，因輸卵管性不孕入院的患者。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者以隨機排列表法分為宮腹腔鏡組（對照組）和通胞化瘀灌腸合劑結(jié)合宮腹腔鏡組（治療組），每組各30例。兩組均在月經(jīng)干凈3～7天內(nèi)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，手術(shù)內(nèi)容包括盆腔粘連松解術(shù)、輸卵管整形術(shù)、傘端造口術(shù)、宮腔鏡 COOK導(dǎo)絲插管術(shù)等，經(jīng)手術(shù)操作后，美藍液（亞甲蘭溶液）在腹腔鏡下行輸卵管通液術(shù)，見輸卵管傘端有美藍液溢出，證實輸卵管通暢，術(shù)后給予常規(guī)抗炎

3、治療。待兩組患者出院后，治療組至河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診給予院內(nèi)制劑通胞化瘀灌腸合劑保留灌腸治療，于術(shù)后出院第1天開始，每天一次，10天一療程，以后每次月經(jīng)干凈3～5天再開始使用，觀察用藥半年，對照組無需干預(yù)。隨訪至2014年1月，根據(jù)治療前后中醫(yī)證候積分、異位妊娠率、治愈率、術(shù)后輸卵管通暢度情況，比較治療組與對照組的干預(yù)效果差異。
　　結(jié)果：治療組可有效改善濕熱瘀結(jié)證候，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。治療組宮

4、內(nèi)妊娠25例，治愈率83.3％；對照組宮內(nèi)妊娠17例，治愈率56.7%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著性差異(P＜0.05)。對于妊娠患者中，治療組無宮外妊娠者，而對照組宮外妊娠3例，兩組異位妊娠率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療半年后，治療組對維持輸卵管通暢度作用優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)。
　　結(jié)論：經(jīng)宮腹腔鏡治療術(shù)后，配合河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑通胞化瘀灌腸合劑中藥保留灌腸治療，能明顯改善濕熱瘀結(jié)