綜合療法治療濕熱瘀阻型輸卵管阻塞性不孕癥的臨床研究.pdf

1、目的：通過運用綜合療法(側(cè)穹窿封閉術(shù)結(jié)合中藥口服方及灌腸方)治療濕熱瘀阻型輸卵管阻塞性不孕癥的臨床觀察，探討綜合療法的臨床療效、安全性及作用機理，為臨床治療該病提供可靠的客觀依據(jù)。 方法：1.選擇符合濕熱瘀阻型的輸卵管阻塞性不孕癥患者60例，按數(shù)字表法隨機分為綜合療法組(側(cè)穹窿封閉術(shù)結(jié)合中藥口服方及灌腸方)30例和對照組(側(cè)穹窿封閉術(shù)結(jié)合中藥口服方組)30例。2.每組均于治療當月及治療后下個月于月經(jīng)干凈后第3～5天行宮腔鏡下輸卵

2、管口插管加壓注液術(shù)以了解輸卵管的通暢程度。3.治療1～3個療程后，對妊娠率、總療效、臨床表現(xiàn)與中醫(yī)證候改善情況及輸卵管通暢程度(反流量、推注阻力)的變化進行評估。 結(jié)果：1.綜合療法組28例(余1例發(fā)生異位妊娠及1例未按時用藥而退出)中有8例妊娠，妊娠率為28.57％；而對照組29例(余1例發(fā)生異位妊娠而退出)中有2例妊娠，妊娠率為6.89％。組間比較，綜合療法組妊娠率高于對照組(P<0.05)。2.兩組患者治療前后總療效比較，

3、綜合療法組總有效率為75.0％，對照組總有效率為50.7％，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。3.在改善中醫(yī)臨床證候方面，諸如時感小腹隱痛、苔薄黃或黃膩、脈弦數(shù)或濡數(shù)方面綜合療法組顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)；在改善帶下量、色、質(zhì)異常及雙附件區(qū)增厚、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅，瘀點瘀斑方面綜合療法組也優(yōu)于對照組(P<0.05)；在改善口苦口干、胸悶納呆、小便黃赤方面兩組比較，兩組差異無顯著性(P>0.05)。4.治療后兩組均能有效減少癥狀總

4、積分(P<0.01，P<0.05)；組間比較，綜合療法組優(yōu)于對照組，有非常顯著性差異(P<0.01)。5.兩組治療前后比較，均可改善輸卵管阻塞性不孕癥患者的輸卵管通暢程度(P均>0.05)。在輸卵管通暢程度上反流量(無)及反流量(大部分)方面、推注阻力(無)、推注阻力(中)方面綜合療法組的改善作用優(yōu)于對照組(P均<0.05)；反流量(小部分)、反流量(全部)、推注阻力(小)、推注阻力(大)方面改善作用兩組相似，差異無顯著性(P均>0.0

5、5)。6.治療前后比較，綜合療法組和對照組均能減少輸卵管通暢程度積分，統(tǒng)計學處理有顯著性差異(P<0.01，P<0.01)，組間比較有非常顯著性差異(P<0.01)，說明綜合療法組較對照組有顯著優(yōu)勢。 結(jié)論：1.綜合療法組對濕熱瘀阻型輸卵管阻塞性不孕癥的總體療效、中醫(yī)證候療效、減少輸卵管通暢程度積分及提高妊娠率方面較對照組治療有明顯優(yōu)勢。2.綜合療法組的臨床療效顯著，中藥灌腸方起了關(guān)鍵作用。中藥灌腸方是針對濕熱瘀阻型輸卵管阻塞性