B7-H4在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)及其相關(guān)性的研究.pdf

1、子宮內(nèi)膜癌是常見(jiàn)的婦科腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌，占女性生殖道惡性腫瘤的20-30％，近年來(lái)其發(fā)病率呈明顯上升和年輕化趨勢(shì)，死亡率高，危害性大。多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)表明，惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體免疫系統(tǒng)的狀態(tài)有密切關(guān)系，在多種惡性腫瘤組織內(nèi)存在免疫系統(tǒng)發(fā)育不全和功能減退。在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，內(nèi)膜組織的免疫功能發(fā)揮了重要作用。因此，檢測(cè)子宮內(nèi)膜組織中相關(guān)免疫指標(biāo)，對(duì)于子宮內(nèi)膜病變的早期診斷和治療有著重要意義。 目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)免

2、疫組化SP法測(cè)定B7—H4在正常子宮內(nèi)膜組織(增生期和分泌期)、子宮內(nèi)膜增生癥組織(單純性、復(fù)雜性以及非典型增生性內(nèi)膜)以及不同組織類(lèi)型子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)情況，結(jié)合子宮內(nèi)膜癌的生物學(xué)和臨床病理特征，探討B(tài)7—H4的表達(dá)在子宮內(nèi)膜癌的早期發(fā)生、發(fā)展中的作用和子宮內(nèi)膜癌生物學(xué)特征及預(yù)后之間的相關(guān)性，為子宮內(nèi)膜癌的早期診斷、預(yù)后判斷以及未來(lái)的B7—H4靶基因治療提供理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。 方法：選取2005年1月—2007年12月在我院

3、婦產(chǎn)科經(jīng)宮腔鏡檢查、診刮以及手術(shù)子宮切除的子宮內(nèi)膜組織共90例。所有病例均經(jīng)病理診斷證實(shí)，免疫組化標(biāo)本均為10％甲醛固定后的石蠟包埋標(biāo)本。其中正常子宮內(nèi)膜切片32例(對(duì)照組)；非典型性增生內(nèi)膜切片10例(非典型增生組)；子宮內(nèi)膜癌切片48例(內(nèi)膜癌組)。入選病例已除外肝腎疾病，前兩周未用激素治療。并將以上切片按病例所屬的不同年齡階段、病理分型、臨床分期、肌層浸潤(rùn)以及淋巴轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分組記錄：子宮內(nèi)膜癌組年齡43—74歲，中位年齡62歲。

4、按1988年FIG0分期標(biāo)準(zhǔn)，1期20例，2期15例，3期8例，4期5例；按淋巴轉(zhuǎn)移情況：有淋巴轉(zhuǎn)移16例，無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移32例；按細(xì)胞分化級(jí)別：G1期20例，G2期18例，G3期10例。采用免疫組化SP法檢測(cè)B7—H4在上述組織切片中的表達(dá)量，分析其表達(dá)水平并進(jìn)一步探討其在不同年齡階段、病理分型、臨床分期、肌層浸潤(rùn)以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜組織中表達(dá)的相關(guān)性。 結(jié)果：免疫組化結(jié)果顯示B7—H4主要在細(xì)胞漿內(nèi)表達(dá)，顯微鏡下陽(yáng)性細(xì)胞可見(jiàn)

5、胞漿呈棕黃色，細(xì)胞核有極少量表達(dá)。在正常子宮內(nèi)膜組織中，呈陰性表達(dá)或低表達(dá)。而在子宮內(nèi)膜非典型增生組織及子宮內(nèi)膜樣腺癌組織中，表達(dá)明顯增高，三者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示在子宮內(nèi)膜樣腺癌的不同組織病理分級(jí)標(biāo)本中，B7—H4表達(dá)水平有顯著性差異(P<0.05)，且其表達(dá)水平與肌層浸潤(rùn)有關(guān)系(P<0.05)，但B7—H4在不同手術(shù)病理分期的標(biāo)本中的表達(dá)水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：B7—H4在正常子宮內(nèi)膜、非