廣東衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急資源調(diào)查分析.pdf

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾根本利益、堅(jiān)持執(zhí)政為民和全面履行政府職能的一項(xiàng)社會(huì)公益系統(tǒng)工程。了解廣東衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急資源與業(yè)務(wù)能力現(xiàn)狀，將有助于為化學(xué)中毒應(yīng)急管理體系建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)，故開(kāi)展本課題研究。
　　 目的：
　　 (1)描述廣東衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急資源現(xiàn)狀及分布特征。
　　 (2)分析廣東衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急資源和能力與需求的差距。
　　

2、 (3)針對(duì)廣東衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急資源與能力現(xiàn)狀，提出應(yīng)急資源和應(yīng)急處置能力建設(shè)的建議。
　　 方法：
　　 本文通過(guò)文獻(xiàn)檢索、專家咨詢、調(diào)查表調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地考察等方式，運(yùn)用“定性定量多重論證”方法并借鑒“標(biāo)桿管理”理念，對(duì)廣東省突發(fā)化學(xué)人力資源、應(yīng)急儀器設(shè)備、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和能力建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，主要研究方法如下：(1)文獻(xiàn)檢索。查閱國(guó)內(nèi)外突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急資源與能力現(xiàn)況調(diào)查相關(guān)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)和借鑒已有成果的研究思路、調(diào)查

3、手段、分析方法等方面的內(nèi)容。(2)專家咨詢。在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)廣東省21個(gè)地級(jí)市衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督所、職業(yè)病防治與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等三類(lèi)機(jī)構(gòu)在突發(fā)化學(xué)中毒中的應(yīng)急處置職能，并參照衛(wèi)生部2008年下發(fā)的《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄(試行)》，草擬調(diào)查表和個(gè)人深度訪談問(wèn)卷。然后，召開(kāi)專家咨詢會(huì)，聽(tīng)取并總結(jié)專家對(duì)研究目的、調(diào)查對(duì)象、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法和預(yù)期目標(biāo)等方面的意見(jiàn)，對(duì)調(diào)查表和個(gè)人深度訪談問(wèn)卷修改后定稿。(3)調(diào)查表調(diào)查。通過(guò)投

4、遞和電子郵件發(fā)出調(diào)查表，其中21份面向衛(wèi)生行政部門(mén)，122份面向職業(yè)病防治與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，130份面向衛(wèi)生監(jiān)督所；調(diào)查各機(jī)構(gòu)在應(yīng)急人力資源、專項(xiàng)資金、應(yīng)急裝備、業(yè)務(wù)能力等四個(gè)方面的投入和建設(shè)情況。(4)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地考察。重點(diǎn)考察工業(yè)發(fā)達(dá)的珠三角的廣州、佛山、深圳、東莞、惠州等市的突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急資源現(xiàn)狀與能力，同時(shí)核實(shí)調(diào)查表數(shù)據(jù)。(5)深度訪談。邀請(qǐng)全省各地從事突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急處置的工作人員與業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行個(gè)人深度訪談。獲取相關(guān)信息后，將

5、訪談資料整理成文。(6)資料整理與統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)未能實(shí)現(xiàn)實(shí)地考查的縣區(qū)，采取電話聯(lián)系和電子郵件相結(jié)合的方式補(bǔ)充資料。建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人錄入，對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行編號(hào)、輸入、整理，用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 在2009年3月～12月期間，先后對(duì)廣東省21個(gè)地級(jí)市轄內(nèi)158家機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)化學(xué)(職業(yè))中毒應(yīng)急資源與應(yīng)急能力的調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括19家衛(wèi)生局、76家疾病控制機(jī)構(gòu)和63家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

6、
　　 調(diào)查結(jié)果顯示：21個(gè)地級(jí)市158家機(jī)構(gòu)共有在崗應(yīng)急人員2288人，43.0％的機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)急專家組。近3年，50.6％的機(jī)構(gòu)參與化學(xué)中毒應(yīng)急處置培訓(xùn)；29.1％的機(jī)構(gòu)參與應(yīng)急演練；40％的機(jī)構(gòu)對(duì)人力資源配置表示滿意。應(yīng)急裝備方面，按照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄(試行)》對(duì)個(gè)體防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)樣本采集與保存裝備、現(xiàn)場(chǎng)快速鑒定和檢測(cè)裝備、輔助裝備等4大類(lèi)裝備要求，76家職防與疾控機(jī)構(gòu)平均僅擁有13種裝備，78％的裝備達(dá)標(biāo)率低于40％

7、；63家衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)平均僅擁有2種裝備，96.6％的裝備達(dá)標(biāo)率低于40％。76家職防與疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急解毒藥物僅18.4％。2008年，共30家機(jī)構(gòu)合計(jì)投入專項(xiàng)應(yīng)急資金196.94萬(wàn)元，平均6.56萬(wàn)元/機(jī)構(gòu)，尚有128家機(jī)構(gòu)未擁有該項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。應(yīng)急業(yè)務(wù)能力方面，83.5％的機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急管理組織，34.8％(55/158)的機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立應(yīng)急辦公室；74.1％的機(jī)構(gòu)制訂突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急處置預(yù)案；74.1％的機(jī)構(gòu)建立突發(fā)化學(xué)中毒應(yīng)急處置工作制度。<